Többszörös személyiségzavar okai és tünetei

Disszociatív identitászavar (TID), népszerű nevén “Többszörös személyiségzavar”, a fikcióban leggyakrabban képviselt pszichopatológiák egyike.

Többszemélyes személyiség: ¿mi az?

A furcsa esetről Dr. Jekyll és Mr. Hyde akár pszichózis vagy A harci klub, a Gyűrűk Ura Gollumának és a Jim Carrey által a komédiában játszott karakternek a karaktere. Én, én és Irene, Több tucat számolja be azokat a munkákat, amelyek a TID-t inspirálják a tünetek feltűnése miatt.

Ez a fajta nyilvánosságra hozatala az, hogy a többszemélyes személyiség az egyik legismertebb pszichológiai rendellenesség, bár nem a legjobban megértett, még a pszichológia világában sem, ahol az ugyanazon létezés tekintetében fontos ellentmondás van. ennek a rendellenességnek a mintája.

tünetek

A. \ T A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV) meghatározza a TID-t «két vagy több identitás - néha több mint tíz - jelenléte, amelyek az egyén viselkedését rendszeresen ellenőrzik, mindegyiküknek saját emlékei, kapcsolatai és attitűdjei vannak”. Általánosságban elmondható, hogy a különböző identitások nem emlékeznek arra, hogy mit tapasztal a többi, ezért ők nem ismerik a létezésüket, bár ez nem mindig áll fenn. A személyiségek közötti váltás általában a stressz következménye.

az elsődleges személyiség (vagy a “valódi”) általában passzív és depresszív, míg a többiek dominánsabbak és ellenségesek. A leginkább passzív identitások nagyobb mértékben nyilvánvalóvá teszik amnéziát, és ha tudatában vannak a leginkább domináns személyiségek létezésének, akkor ezek irányíthatók, amelyek akár vizuális vagy hallás hallucinációk formájában is jelentkezhetnek, más identitásokat.

Jelenleg mindkettő a DSM mint a A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10), a DID a disszociatív rendellenességekbe sorolható, azaz azokba, amelyek a tudat, az észlelés, a mozgás, a memória vagy az identitás integrációjának hiányosságai miatt jelentkeznek (személyiség esetén). a többszörös, a szétesés mindezen szempontok szerint történne) a pszichológiai traumák közvetlen következménye.

A disszociatív identitászavar okai

Ez a kapcsolat a traumatikus tapasztalatokkal összekapcsolja a DID-et a stressz-rendellenességekkel poszttraumás, melyet a szorongás és a jelenléte jellemez rosszalló az életveszélyes események, például a szexuális bántalmazás vagy a természeti katasztrófák után. Ebben az esetben különösen érdekes az a tény, hogy a poszt-traumás stressz-rendellenesség disszociatív tüneteket tartalmazhat, mint például a traumás esemény fontos aspektusainak emlékezetének hiánya vagy az érzelmek megtapasztalásának képtelensége..

Ezeket a tüneteket a fájdalomérzet és a terror elleni védelemnek tekintik, amelyet a személy nem képes megfelelően kezelni, ami normális a traumás élményhez való alkalmazkodás kezdeti pillanataiban, de a traumatikus stressz esetén kóros és krónikus, és zavarja az ember életét.

Ugyanezt a logikát követve, A DID a gyermekkori poszt-traumás stressz extrém változata lenne (Kluft, 1984, Putnam, 1997): korai, intenzív és tartós traumás tapasztalatok, különösen a szülők gondatlansága vagy visszaélése disszociációhoz vezetne, azaz az emlékek, hiedelmek stb. kezdetleges, ami az élet folyamán alakulna ki, fokozatosan nagyobb számú identitást eredményezve, bonyolultabb és elkülönülve a többitől. Ritkán megfigyelhető a felnőttkorban bekövetkezett DID-es esetek. Így a TID nem származhat a nukleáris személyiség töredezettségéből, hanem a személyiség normális fejlődésének kudarcából, amely viszonylag elkülönülő mentális állapotok jelenlétét eredményezné, amelyek alternatív identitássá válnának.

Értékelés és kezelés

Az utóbbi években nőtt a TID-diagnózisok száma; míg egyes szerzők ezt tulajdonítják a betegség nagyobb tudatosságának a klinikusok számára, mások úgy vélik, hogy ez túldiagnózis miatt következik be. Még azt is javasolta, hogy a DID a beteg javaslata alapján jöjjön létre a klinikus kérdése és a média hatása miatt. Hasonlóképpen vannak olyanok is, akik úgy vélik, hogy hiányzik az IDD megnyilvánulásaival kapcsolatos képzések és annak elterjedtségének alábecsülése, ami sok esetben az IDD-t nem észleli, részben a nem megfelelő feltárás miatt..

E tekintetben szem előtt kell tartani, hogy Kluft (1991), a többszemélyes személyiségek csak 6% -a tiszta formában észlelhető: a DID tipikus esetét a traumatikus stressz disszociatív tüneteinek és tüneteinek kombinációja jellemzi, a DID egyéb nem meghatározó tünetei, mint például a depresszió, a pánikrohamok, az anyaggal való visszaélés vagy az étkezési zavarok. Ennek az utolsó tünetcsoportnak a jelenléte, ami sokkal nyilvánvalóbb, mint a DID egyéb tünetei, és nagyon gyakori önmagukban, a klinikusokat elkerülné egy mélyebb feltárást, amely lehetővé tenné a többszörös személyiség kimutatását. Ezenkívül nyilvánvaló, hogy az IDD-vel rendelkezők számára a szégyen, a büntetés vagy a másokkal szembeni szkepticizmus miatt nehéz felismerni a rendellenességüket..

A DID kezelése, amely általában éveket igényel, az alapvetően az identitások integrációjához vagy fúziójához irányul, vagy legalábbis koordinálja őket, hogy elérjék a személy lehető legjobb működését.. Ezt fokozatosan hajtják végre. Először is, a személy biztonsága garantált, mivel az IDD-ben szenvedő emberek hajlamosak öngyilkosságra és öngyilkossági kísérletre, és a leginkább zavaró tünetek a mindennapi életben csökkennek, mint például a depresszió vagy a kábítószer-visszaélés. Ezt követően a traumatikus emlékek összecsapása, mint a traumatikus stressz-rendellenesség esetében, például a képzeletbeli expozíció révén történik..

Végül az identitások integrálódnak, ezért fontos, hogy a terapeuta tiszteletben tartsa és igazolja az egyesek adaptív szerepét, hogy megkönnyítse, hogy a személy elfogadja a saját részeit. A TID kezelés részletesebb leírását lásd a szövegben Iránymutatások a disszociatív identitás zavarok kezelésére felnőtteknél, harmadik felülvizsgálat, a Nemzetközi trauma- és disszociációs tanulmányi társaság (2011).

Irodalmi hivatkozások:

• Freyd, J. J. (1996). Betrayal trauma: A gyermekkori visszaélések elfelejtésének logikája. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Nemzetközi trauma- és disszociációs tanulmányi társaság (2011). Iránymutatások a felnőttek disszociatív identitási zavarainak kezelésére, harmadik felülvizsgálat. Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187
• Kluft, R. P. (1984). Többszörös személyiségzavarok kezelése: 33 eset vizsgálata. Észak-Amerika pszichiátriai klinikái, 7, 9-29.
• Kluft, R. P. (1991). Többszörös személyiségzavar. A. Tasman és S.M. Goldfinger (szerk.), Pszichiátriai amerikai pszichiátriai áttekintés (10. kötet, 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
• Putnam, F. W. (1997). Disszociáció gyermekek és serdülők: fejlődési szempont. New York, NW: Guilford Press.