Az epilepsziák típusai, tünetei és jellemzői

Az epilepsziás rohamok összetett jelenségek, különösen az epilepszia különböző típusainak figyelembevételével.

Már a Bibliában is, még a nagyobb ókorban Babiloniai dokumentumokban is epilepsziára utalnak, amelyeket akkoriban hívtak. morbus sacer vagy szent betegség, amelyen keresztül az emberek elvesztették a tudatot, a földre esett súlyos görcsöket szenvedtek, miközben a szájban habosították, és nyelvüket rágták.

Ahogy elképzelheted az eredetileg neki nevezett nevet vallási vagy varázslatos elemekkel társult, figyelembe véve, hogy azok, akiket szenvedett, birtokolták vagy kommunikáltak a szellemekkel vagy istenekkel.

Az évszázadok során kibővült a probléma megfogalmazása és ismerete, megállapítva, hogy ennek a problémának az oka az agy működésében rejlik. Az epilepszia kifejezés azonban nem csak a fent említett válság típusára utal, hanem valójában különböző szindrómákat is tartalmaz. Így különböző típusú epilepsziákat találhatunk.

• További tudnivalók: "¿Mi az epilepszia és hogyan kezelhető ez a neuropatológia?

Neurológiai eredetű rendellenesség

Az epilepszia olyan összetett rendellenesség, amelynek fő jellemzője az idők során ismétlődő idegrendszeri válságok, amelyekben egy vagy több túlérzékeny idegsejt csoport hirtelen, folyamatosan, rendellenesen és váratlanul aktiválódik, ami a túlzott aktivitást okozza. hiperexcited területek a szervezet kontrolljának elvesztéséhez vezet.

Ez egy krónikus rendellenesség, amelyet számos ok okozhat, a leggyakoribb traumás agyi sérülések, stroke, vérzés, fertőzés vagy daganat.. Ezek a problémák bizonyos struktúrákat okoznak abnormálisan az agyi aktivitásra, másodlagosan epilepsziás rohamok jelenlétéhez vezethet.

Az egyik leggyakoribb és legismertebb tünet a görcsök, az önkéntes izmok erőszakos és ellenőrizetlen összehúzódása, de csak bizonyos epilepsziás tünetekben fordulnak elő. És az az, hogy az epilepsziás személy specifikus tünetei attól a hiperaktivált területtől függnek, ahol a válság kezdődik. Azonban nagyjából epilepsziás rohamok hasonlóak, mivel hatásuk szinte az egész agyra terjed ki.

Az epilepszia típusai attól függően, hogy ismert-e az eredete

Az epilepszia különböző típusainak osztályozása során szem előtt kell tartanunk, hogy nem minden eset ismert. Mindezek mellett csoportosítva is lehetnek, függetlenül attól, hogy ismertek-e, és nem azok okai, ebben az értelemben három csoport van: tüneti, kriptogén és idiopátiás.

A) Tüneti válságok

Tüneti tünetnek nevezzük a azok a válságok, amelyeknek az eredete ismert. Ez a csoport a legismertebb és leggyakoribb, mivel képes egy vagy több zónát vagy epileptoid cerebrális struktúrát és egy károsodást vagy elemet, amely az említett változást okozza. Ugyanakkor részletesebb szinten nem ismert, hogy ez a kezdeti módosítás hogyan keletkezik.

B) Kriptogén krízisek

A kriptogén krízisek, amelyeket jelenleg valószínűleg tünetinek neveznek, az epilepsziás rohamok feltételezik, hogy bizonyos okai vannak, de eredetüket még nem lehet bizonyítani az értékelési technikákkal áram. Feltételezhető, hogy a károsodás celluláris szinten van.

C) Idiopátiás válság

Mind a tüneti, mind a kriptogén krízisek esetében az epilepszia egy vagy több neuroncsoport hiperaktivációja és abnormális kisülése, több vagy kevésbé ismert okból történő aktiválása. Néha előfordulhat azonban olyan esetek, amikor az epilepsziás rohamok eredete nem tűnik felismerhető károknak..

Ezt a fajta válságot idiopátiának nevezzük, amely feltételezhető genetikai tényezőknek. Annak ellenére, hogy nem ismerik pontosan az eredetét, az ilyen típusú válsággal küzdő emberek általában jó előrejelzést és válaszokat adnak a kezelésre általában.

Az epilepszia típusai a válságok általánosítása szerint

Hagyományosan az epilepszia jelenlétét két alapvető típus, a nagy gonosz és a rosszindulatú daganat jellemezte, de az idővel végzett kutatás azt mutatja, hogy az epilepsziás szindrómák széles skálája van. Az epilepsziás rohamok különböző szindrómái és típusai azokat főként annak alapján határozzák meg, hogy a neurális kibocsátás és a hiperexkuláció csak egy adott területen vagy általános szinten van-e.

1. Általános krízisek

Az ilyen típusú epilepsziás rohamokban az agyból származó elektromos kibocsátások egy bizonyos területen kétoldalúan okozzák az agy összes vagy nagy részének általánosítását.. Az ilyen típusú epilepsziákban (különösen a nagy gonoszságok krízisében) gyakori, hogy egy korábbi aurát jelent, vagyis a pródromos vagy az előző tünetek, mint az obnubilaciás bizsergés és hallucinációk a válság elején, amelyek megakadályozhatják, hogy ki fog szenvedni annak előfordulásától. Az ilyen típusú epilepsziás válságban a legismertebb és legismertebbek a következők.

1.1. Generalizált tonikus-klónos válság vagy nagy gonosz válság

Az epileptikus válság prototípusa, a nagy gonosz válságokban hirtelen és hirtelen tudatvesztés következik be, ami a beteg padlójára eső csökkenést okoz, és állandó és gyakori görcsök, harapások, húgyúti és / vagy széklet inkontinencia kíséri és még sír.

Ez a fajta válság a leginkább tanulmányozott, miután a válság során három fő fázist talált: először a tónusos fázis, amelyben a tudatvesztés bekövetkezik, és a földre esés, akkor kezdődik a klónos fázisban, ahol a rohamok megjelennek (kezdve a test végétől és fokozatosan általánosítva), és végül az epilepsziás válságot fejezi ki azzal a helyreállítási fázissal, amelyben kevéssé tudatosodik vissza.

1.2. A távollét vagy a kis gonosz válsága

Az ilyen típusú epilepsziás rohamokban a legjellemzőbb tünet a tudat elvesztése vagy megváltozása, mint a mentális aktivitás kis létszáma vagy mentális hiánya, akinéziával vagy mozgáshiánnyal együtt, más láthatóbb változások nélkül.

Bár a személy átmenetileg elveszíti az eszméletét, nem esik a földre, és általában nincs fizikai változása (bár néha összehúzódások fordulhatnak elő az arcizmokban).

1.3. Lennox-Gastaut szindróma

A gyermekkorra jellemző általánosított epilepszia altípusa, amelyben a mentális hiányosságok és gyakori rohamok jelennek meg az első életévekben (két és hat éves kor között), amelyek általában a szellemi fogyatékossággal és a problémákkal együtt jelentkeznek. személyiség, érzelmi és viselkedési. Gyermekek egyik legsúlyosabb neurológiai rendellenessége, amely halált okozhat bizonyos esetekben közvetlenül vagy a betegséggel kapcsolatos szövődmények miatt.

1.4. Myoclonic epilepszia

A myoclonus egy görcsös és hirtelen mozgás, amely magában foglalja a test egy részének elmozdulását egy helyzetből a másikba.

Az ilyen típusú epilepsziában, amely valójában több szub-szindrómát is magában foglal, mint például a juvenilis myoclonic epilepszia, Gyakori, hogy a rohamok és a láz egyre gyakrabban jelentkeznek, az alvásból való ébredéskor néhány fókusztartalmú görcsökkel. Sokan ennek a rendellenességnek a végén súlyos rossz rohamokkal rendelkeznek. Gyakran megjelenik a fénystimulációra adott reakcióként.

1.5. Nyugati szindróma

A gyermekkori általános epilepszia altípusa az élet első félévében, A nyugati szindróma egy súlyos és ritka rendellenesség, amelyben a gyerekek az agyi aktivitást (az elektroencefalogrammal láthatók) szervetlenek..

Azok a gyermekek, akiknek ez a rendellenessége van, spazmat szenvednek, ami többnyire befelé irányuló végtaghajlást, teljes kiterjesztést vagy mindkettőt okoz. Másik fő jellemzője a csecsemő degenerációja és pszichomotoros szétesése, a fizikai, motivációs és érzelmi kifejeződési képességek elvesztése..

1.6. Atonic válság

Ezek az epilepszia altípusai, amelyekben az eszméletvesztés jelenik meg, és amelyben az egyén általában a kezdeti izomösszehúzódás következtében a földre esik, de görcsök nélkül és gyorsan helyreáll. Bár rövid epizódokat termel, veszélyes lehet, mivel az esés súlyos következményeket okozhat a trauma következtében..

2. Részleges / fókuszos válságok

A részleges epilepsziás rohamok a generalizált rohamokkal ellentétben az agy specifikus és specifikus területein fordulnak elő. Ezekben az esetekben a tünetek nagymértékben eltérnek a hiperaktivált dona helyétől függően, korlátozva az adott terület károsodását, bár egyes esetekben a válság általánosíthatóvá válhat. A területtől függően a tünetek lehetnek motorosak vagy érzékenyek, és bizonyos területeken görcsrohamokat okozhatnak.

Ezek a válságok kétfajtaak lehetnek: egyszerű (ez egy bizonyos területen található epilepsziás válság, amely nem befolyásolja a tudatosság szintjét) vagy komplex (amely megváltoztatja a lelki képességeket vagy tudatot).

Néhány példa a részleges válságokra a következő lehet

2.1. Jacksoni válság

Ez a fajta válság a motoros kéreg hiper-gerjesztése következtében fellép, ami lokális rohamokat okoz bizonyos pontokon, amelyek viszont követik az említett kéreg szomatotopikus szervezését..

2.2. Gyermekkori jóindulatú részleges epilepszia

Ez a fajta részleges epilepsziás roham, amely gyermekkorban jelentkezik. Ezek általában alvás közben fordulnak elő, és nem okoznak komoly változást a téma fejlődésében. A fejlődés során általában önmagukban eltűnnek, bár egyes esetekben az epilepszia egyéb típusaihoz vezethetnek, amelyek súlyosak és sok területen érintik az életminőséget..

Utolsó megfontolás

A fent említett típusokon túlmenően az epilepsziás rohamokhoz hasonlóan más görcsös folyamatok is előfordulnak, mint például disszociatív és / vagy szomatoformos rendellenességek vagy lázas rohamok esetén. Azonban, bár egyes osztályozásokban ezeket speciális epilepsziás szindrómákként gyűjtötték össze, van néhány ellentmondás, és néhány szerző nem ért egyet azzal, hogy ilyenek..

Irodalmi hivatkozások:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. És Macdonald, R.L. (2016). Epilepsziák. In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Az Epilepszia elleni Nemzetközi Liga osztályozási és terminológiai bizottsága. Javaslat az epilepsziás rohamok klinikai és elektroencefalográfiai besorolásának felülvizsgálatára. Epilepszia. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Az ILAE besorolási magcsoportjának jelentése. Epilepszia; 47: 1558-68.