A kolinerg szindróma szokásos okok és tünetek

Vannak több neurotranszmitterek, amelyek hatással vannak a testünkre, szabályozzák a pszichét és a viselkedését. Az egyik legfontosabb az acetil-kolin, amely az agykéreg aktivitásában és a mentális és fizikai folyamatok nagy számának megvalósításában alapvető fontosságú. Erre példa a figyelem, a tudatosság, a memória és az izmok aktiválása.

Ennek az anyagnak a feleslege azonban veszélyes lehet, vagy akár halálos is lehet, ami felmerülhet a kolinerg szindrómának nevezett változások halmaza.

• Kapcsolódó cikk: "A neurotranszmitterek típusai: funkciók és besorolás"

Mi a kolinerg szindróma?

A kolinerg szindrómát nevezik a különböző acetil-kolin receptorok stimulálása által okozott változások vagy tünetek a szervezetben az anyag feleslegét megelőzően. A mérgezés általában olyan külsõ anyagok expozíciója vagy beadása miatt következik be, amelyek ilyen felesleget okoznak.

Közülük a bizonyos gyógyszerek kolinerg hatású túladagolása mint például a pilokarpin (különböző betegségekben szájszárazság kezelésére alkalmazott glaukóma-gyógyszer), betanecol (megakolon és vesicularis problémák esetén) vagy olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az antikolinészterázt az Alzheimer-kór elleni küzdelemben (pl. rivasztigmin), tekintettel a túlzott mértékű felhasználásra és a túlzott mennyiségre a szervezetre ható idő függvényében.

A peszticidek és rovarölő szerek által okozott mérgezés is okozhat. Azt is megtalálhatjuk a nikotin feleslegéből vagy egyes gombák fogyasztásából származó esetek beton és gombák, például az muscaria amanita.

A kolinerg szindróma potenciálisan halálos, szükségszerűen orvosi ellátást igényel. A leggyakoribb tünetek a túlzott folyadékszekréció (nyál, könnyek, verejték, nyálka és nyálka a légutak szintjén ...), izomfájdalmak és bénulás (amelyek magukban foglalhatják a légzést lehetővé tevő izmokat) és a szív- és légúti rendellenességek..

Kezdetben tachikardia alakul ki, amely bradycardiavá (azaz a késleltethető szívritmus gyorsulásával) és légzési nehézségekkel (beleértve a hörgőgörcsöket is, amelyek megakadályozzák a levegő átjutását a tüdőbe) alakulhatnak ki. a szívbetegség megállását és halálát okozhatja, ha nem segít a légzés. Gyakori a hányás, a letargia és a zavartság és a hasmenés.

• Érdekes lehet: "Acetil-kolin (neurotranszmitter): funkciók és jellemzők"

Főbb tünetek a specifikus receptorok aktiválódásától függően

Az acetil-kolin az idegrendszerben különböző receptorokat tartalmaz, köztük nikotin és muszkarin. Ebben az értelemben megjelenhet a kolinerg szindróma, amelyben csak a receptorok egyik típusát érinti, vagy az aktivált receptorok típusától függően eljárást követ. A következő sorrend általában előfordul.

1. Nikotin kolinerg szindróma

Az ilyen típusú kolinerg szindrómát a jelenléte jellemzi izomfájdalmak, görcsök és bénulás, tachycardia és magas vérnyomás melyet bradycardia, hiperglikémia és felesleges kalcium követhet. Az akut mérgezés első pillanataiban a midriasis (azaz a tanuló dilatációja) jelenléte szintén nagyon jellemző..

Ez a midriasis azonban csak kezdeti, mert idővel aktiválódik a szimpatikus idegrendszer, hogy miosist hozzon létre (a tanuló rendellenes összehúzódása). Az izmok gyengülnek és a reflexek elvesznek.

2. Muskarin kolinerg szindróma

A szindróma ebben a szakaszában a hatás a muszkarin receptorok túlzott aktiválásából ered. Úgy tűnik, hogy a tanulók myosis vagy összehúzódása, homályos látás, csökkent pulzusszám vagy bradycardia, nyálkahártya, nyálkásodás (túlzott nyálkásodás), inkontinencia, hányinger és hányás, valamint légzőszervi megbetegedésekhez vezethetnek. Hipotermia és problémák is vannak, mint pl.

3. Központi vagy neurológiai kolinerg szindróma

Szokásos, hogy a fent említett neurológiai szindrómán kívül a megjelenése is megjelenik fejfájás, ingerlékenység, hipotermia, a tudat zavara, amely kómához, görcsrohamokhoz, kardiorespiratorikus depresszióhoz és akár halálhoz is vezethet.

• Talán érdekel: "A 11 fejfájás és jellemzői"

kezelés

Amint azt korábban jeleztük, a kolinerg szindróma azonnali orvosi kezelést igényel, mivel a beteg halálát okozhatja..

Az első lépés a páciens stabilizálása a szív és a légzési ritmus ellenőrzése alatt, és szükség esetén az életbiztosítási intézkedések alkalmazása és a légzés segítése. Az oxigén beadása elengedhetetlen. Súlyos esetekben szükség lehet a beteg intubálására, és szükség lehet a túlzott szekréciók eltávolítására..

Ezt követően farmakológiai szinten az atropin beadását általában a muszkarin tünetek megoldásaként tekintik valamint a kolinészterázokat (a szervezetünkben acetil-kolint lebontó természetes enzimeket) újraaktiváló vagy potenciális hatású anyagokkal együtt a nikotin tünetek enyhítésére. Szükség lehet a diazepam vagy más nyugtatók alkalmazására olyan esetekben, amikor rohamok jelentkeznek az aktiválás szintjének csökkentése érdekében..

Irodalmi hivatkozások:

• Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N .; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Közbenső szindróma akut organofoszfátmérgezésben: esettanulmány. U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J .; Otal, J .; Torres, M. és Durán, J. (2007). Organofoszfor mérgezés. SEMERGEN.; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). A legfontosabb toxikus szindrómák és ellenanyagok. Kórház október 12.