Mi a skizofrénia? Tünetek és kezelések

Ha valaki elmebetegséggel beszél velünk, valószínűleg az első szavak (esetleg a depresszió melletti), ami eszébe jut, az a cikk, amely a cikkhez ad címet: skizofrénia.

És az, hogy ez a rendellenesség az egyik legismertebb és valószínűleg a legtöbb szakirodalom, amit közzétettek, vannak olyan vádak és történetek, amelyek az embereket az ókor óta gondolják, hogy a különböző emberek (akiket még a szellemek birtokában tartottak) nyilvánvalóvá váltak, gondolatok, viselkedések és furcsa kifejezések, amelyek nagy mértékben egybeesnek a betegség tüneteivel. Ebben a dokumentumban arról beszélünk, hogy mi a skizofrénia, hogyan érinti azokat, akik szenvednek, és hogyan kezelik..

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

Mi a skizofrénia?

A skizofrénia általában az egyik legismertebb mentális zavar, és a pszichotikus típusú rendellenességek egyikének egyik fő. Olyan változás előtt vagyunk, amely fontos változást feltételez és generál a szenvedő életében, és egy kritériumot követel meg a megfelelőség diagnosztizálásában..

Ennek a mentális zavarnak a diagnózisa megköveteli, hogy legalább hat hónapig a következő tünetek közül legalább kettő forduljon elő (és mindegyik legalább egy hónapig): hallucinációk, téveszmék, változások és rendellenességek a betegben. a nyelv, a katatonia vagy a negatív tünetek, mint például az alogia, az affektív simítás és / vagy az abulia.

Talán a leggyakoribb és prototípusos tünet a hallucinációk jelenléte, általában halló jellegű és második személy hangja formájában, melyet önkiosztó csalódások, üldözés és lopás kísérhet., a gondolat beültetése vagy olvasása.

Fontos szem előtt tartani, hogy ezek a hallucinációk nem találhatók meg: a téma valóban úgy érzi, mint valami külső. Azonban általában az a saját gondolata, hogy kívülről érkezik (azt feltételezik, hogy ők lehetnek a prefrontális és a beszédterületek közötti szétkapcsolódás oka, ami akadályozza a szubvokális beszéd önismeretét), vagy a külső zajok anomális értelmezése.

• Talán érdekel: "Az 5 különbség a pszichózis és a skizofrénia között"

Pozitív és negatív tünetek

A skizofrénia fő pszichotikus tünetei Általánosságban két fő kategóriába soroltak: pozitív és negatív tüneteket, amelyek különböző tulajdonságokkal és hatással vannak a betegre.

A pozitív tünetek olyan módosításokra utalnak, amelyek feltételezik a a beteg kapacitásának és szokásos működésének súlyosbodása vagy megváltozása, általában hozzáadnak valamit a művelethez. Erre példa lehet hallucinációk, téveszmék és furcsa viselkedés).

Ami a negatív tüneteket illeti, azokra a módosításokra fognak utalni, amelyek feltételezik a a meglévő készségek elvesztése korábban. Az alogia vagy a gondolat elszegényedése, az affektív lapítás vagy az abulia.

Pszichopatológiai kurzus

A skizofrénia jelenleg krónikus rendellenességnek tekinthető. Ez a zavar rendszerint kitörések formájában, bár vannak olyan esetek, amikor ezek nem merülnek fel, de folyamatosan romlik. Általában pszichotikus kitörések merülnek fel, amelyekben számos pozitív tünet van, mint például hallucinációk és agitáció, majd általában teljes vagy részleges remisszió..

Lehetséges, hogy egyetlen pszichotikus kitörés léphet fel, amely teljes mértékben remisszió, bár az élet során általában több is előfordul. Amint azt jeleztük, teljes remisszió lehet, de lehet is olyan esetekben, amikor az említett remisszió részleges, és a tünetek és kognitív károsodás továbbra is fennáll. Ez a romlás stabil maradhat, vagy előfordulhat (ezért a Kraepelin ezt a korai demencia rendellenességnek nevezte)..

nehézségek

A skizofrénia szenvedése sok következményekkel járhat, és komoly nehézségeket okozhat. És az, hogy a fent leírt tünetek sora jelentősen zavarja a téma normális működését nap mint nap, olyan területeken, mint az interperszonális kapcsolatok, a munka vagy a tudósok.

A társadalmi interakciókat általában nagy mértékben csökkenti és befolyásolja, és a munka képessége és lehetőségei, sőt a tudósok is jelentősen megváltozhatnak, különösen, ha romlik. A skizofrén betegek általában figyelemfelhívó problémákat és információfeldolgozást mutatnak, különösen azokban az esetekben, amikor negatív tüneteket mutatnak. Alacsonyabb teljesítménye a tartós vagy szelektív figyelemfelhívásban.

Ezenkívül figyelembe kell venni azt a hatást, amelyet maga a diagnózis a betegre nézve figyelembe vesz: a skizofrénia krónikus állapot, és a mai napig még mindig nagyon megbélyegzett, még az emberek is, akik szenvednek. A diagnózis nagyon nehéz és traumás pillanat az alany számára, és lehetséges, hogy a depressziós tünetek és / vagy a gyász, a diagnózis megtagadása és a kezeléssel szembeni időszak jelentkezik. Ez az utolsó szempont különösen fontos, mivel a kezelésekkel a pszichotikus kitörések jelentősen csökkenthetők vagy megakadályozhatók..

Vannak-e a skizofrénia típusai?

Még viszonylag kevés évvel ezelőtt, a skizofrénia keretein belül találtunk egy sor tipológiát amely a domináns tünetek típusára vagy az adott betegség megjelenésének egyik formájára utal.

Különösen a paranoiás skizofrénia (a hallucinációkra és az üldözés és a referencia jellegű csalódásokra összpontosítva, az agresszivitással és más változásokkal összpontosítva) megtalálható, amely rendezetlen (amelynek fő jellemzője a kaotikus és inkonzisztens viselkedés, a gondolkodás és a laposkodás és az affektív elégtelenség) vagy a katatonikus (amelyben a legjelentősebb problémák a pszichomotoros változások, csend és mozdulatlanság, valamint viaszos rugalmasság és izgatottság), valamint a maradék (melyben a beteg kitörött, kivéve néhány fennmaradó tünetet). általában negatív típusú) vagy egyszerű (negatív tünetek előfordulása, például érzelmi hízelgés és dicséret).

Azonban a világ egyik legelterjedtebb kézikönyvének, a DSM-5-nek a legújabb változatában ez a különbség már nem az összes altípusot egyetlen diagnosztikai egységben agglutinálják. Ennek ellenére sok olyan szakember nem osztja meg a döntést, aki kritizálja ezt az intézkedést. Valójában néhányan azt javasolják, hogy a pszichotikus spektrum zavarairól több, mint a skizofrénia, mint az autizmussal történt..

• Kapcsolódó cikk: "A 6 skizofrénia és a kapcsolódó jellemzők"

Hipotézis az okairól

Ennek a rendellenességnek az okait, mint sokan, még ma is nagyrészt ismeretlenek. Ennek ellenére a történelem során kifejlesztették őket különböző hipotézisek arról, hogy mi vezethet a skizofréniához.

Biológiai hipotézis

Biológiai szinten ismert, hogy a skizofrénia szenvedő emberek bizonyos agyi útvonalakban megváltoztatják a dopamin szintjét. Konkrétan azok, akik pozitív típusú változásokat mutattak hallucinációk vagy téveszmék, túlzott vagy hiperfunkcióval rendelkeznek a dopamin szintézisében a mezolimbikus úton, míg a negatív tünetek ennek a hormonnak a hiányával kapcsolatosak a mezokortikális dopaminerg útvonalban. Ennek a jelenségnek az oka még mindig ismeretlen.

Cerebrálisan megfigyelték, hogy vannak olyan különbségek, mint a csökkenti a véráramlást az agy elülső területein, az időbeli lebenyek és az egyes struktúrák, például a hippocampus és az amygdala, valamint a nagyobb agykamrák közötti különbségek.

Megfigyelték, hogy a genetika bizonyos szerepet játszik, gyakran keresi a különböző gének bevonását a rendellenesség megjelenésébe. A kutatások azt mutatják, hogy nincs a szenvedés nagyobb sebezhetőségével kapcsolatos genetikai hajlam, bár a rendellenességet nem kell kiváltani. Az egyén körülvevő létfontosságú körülmények meghatározzák, hogy ez a hajlam felébreszti-e a rendellenességet..

Ma az egyik leginkább kevert hipotézis az, hogy a neurális migráció problémája a fejlesztés során szembesül, amely olyan változásokat hoz létre, amelyek végül stabilizálódnak, és amelyek csak a stresszt okozó vagy hormonális változások jelenlétében fognak megjelenni. a felnőttkorba való átmenet.

Egy másik hipotézis a terhesség alatt fennálló vírusfertőzések meglétéhez kapcsolódik, azzal a feltétellel, hogy a betegséggel küzdő sok beteg általában télen születik, és hogy a különböző állapotok, például az influenza megváltoztathatja az agyat.

Pszichológiai hipotézis

A biológiai hipotézisek mellett vannak olyanok is, amelyek sokkal pszichológiai jellegűek, amelyeket figyelembe kell venni, bár nem hipotézisek, amelyek szükségszerűen kölcsönösen kizárják egymást..

A skizofrénia pszichológiai magyarázatában a legismertebb és legelterjedtebb modell a diathesis modell (vagy sebezhetőség) - stressz. Ez a hipotézis azt állapítja meg, hogy létezik egy stabil és állandó sebezhetőség, részben biológiai és részben megszerzett, hogy ez a betegség szenvedjen, és az információfeldolgozás, illetve a társadalmi kompetencia és a stresszkezelés problémáit jelenítse meg. Ezek az alanyok naponta különböző típusú stresszorokkal fognak szembenézni, mint például az életesemények vagy más állandóabb körülmények (mint például egy nagyon kritikus családi környezet vagy a túlzott érzelmek kifejezése, amelyekhez alkalmazkodniuk kell). De a körülményektől függően előfordulhat, hogy nem sikerül ebben az adaptációban, és nem tudnak beállítani, ez végül generálja a betegség kiváltását.

Néhány legrégebbi elmélet, pszichodinamikus és különösen kapcsolódik a skizofrénia paranoid jellegű, úgy az oka a betegség megtalálható jelenlétében mély lelki konfliktusok, hogy a téma védte nyúlvány (egyiket vagy néhány jellemzőit más személy) és a tagadás a konfliktus, ami néha a végén létrehozása disszociációja elme a valósággal. Azonban ezek a magyarázatok nem tudományos értéke.

kezelés

A skizofrénia olyan krónikus rendellenesség, amelyre jelenleg nem létezik gyógymód, bár a tünetek kezelhetők oly módon, hogy azok, akik szenvednek, normális életet élhetnek, és stabilak maradhatnak, megelőzve a kitörések megjelenését.

Ehhez azonban, a kezelést az alany teljes életciklusa alatt folytatni kell annak érdekében, hogy megakadályozzák az új kitörések. Általában úgy vélik, a szerek ismert antipszichotikumok ható próbál felesleges dopamin mezolimbikus pálya, és abban az esetben kategóriába sorolt ​​atipikus, javítva a negatív tünetek növekvő szintje gasztrin mezokortikáüs útvonal.

A pszichológiai területről is dolgozunk, olyan terápiákkal, mint a hallás hallucinációinak vagy a kognitív szerkezetátalakításnak a megismerése és meggyőződéseinek megváltoztatása (téveszmék és / vagy a zavarok). is szociális készségek képzése és néha a tanácsadás és az újbóli foglalkoztatás nagy segítséget jelenthet a rendellenesség által okozott nehézségek leküzdésében. Végül a téma és a környezet pszichoedukciója alapvető fontosságú.

Bibliográfiai hivatkozások

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L. J.; de los Ríos, P .; Bal, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítési kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. és Lemos, S. (2001). A skizofrénia hatékony pszichológiai kezelése. Psicothema, 13 (3); 345-364.