Mi a szisztematikus deszenzitizáció és hogyan működik?

A szisztematikus deszenzitizáció (DS) Joseph Wolpe által kifejlesztett technika 1958-ban arra törekszik, hogy befejezze mind a szorongásos válaszokat, mind a szorongásos zavarokra jellemző elkerülési viselkedést.

Mivel ezek a viselkedések különösen fontosak a fób rendellenességek fenntartásában, a kezelésükben széles körben használják a technikát.

Joseph Wolpe által javasolt DS a klasszikus kondicionáláson alapul. Az alapelv az, hogy egy olyan válasz intenzitása, mint a szorongás, csökkenthető egy inkompatibilis válasz kibocsátásával, mint például a relaxáció. Bizonyos fóbiás ingerek megjelenése szorongásos választ ad. Bizonyos ingerek automatikusan aggodalomra adnak választ. együtt, egy automatikus relaxációs válasz kiváltása, amely zavarja az averzív inger kényelmét.

Hogyan működik a szisztematikus deszenzitizáció?

A szisztematikus deszenzitizáció standardizált eljárása négy lépésből áll. Relaxációs képzés, hierarchiák kialakítása, képzeletértékelés és gyakorlat, valamint a szisztematikus deszenzitizáció. Mielőtt elkezdené a pihenés képzését, meg kell magyaráznia a technikát az ügyfélnek, motiválni kell, és meg kell értenie az alapstratégiát és a műszaki hatékonyság elveit..

Meg kell magyaráznia, hogy milyen összeférhetetlen válaszok vannak, és miért jelenik meg, a másik nem jelenik meg (mint például a pihenés és a feszültség), mi az ingerek hierarchiája, mi az ellentmondás és általánosítás az érthető értelemben.

Relaxációs képzés

A relaxációs válasz, amelyet a beteg a szorongás elleni küzdelemben fog használni, előnyösen olyan, amit már tud.. Bármilyen eljárást lehet használni, de ha lehetséges, jobb, ha valamilyen relaxációt alkalmazunk, amelyet a beteg gyorsan és hatékonyan tud gyakorolni..

Ellenkező esetben olyan technikákat lehet tanítani, mint a progresszív pihenés vagy a légzés ellenőrzése, amelyek egyszerű tanulási technikák. Alapvető dolog az, hogy a szorongó helyzet miatt ezek a kompatibilis relaxációs válaszok könnyen, gyorsan alkalmazhatók, és hatékonyan csökkenthetik a szorongást.

Szorongás hierarchia

Amikor deszenzitizálást akarunk alkalmazni, meg kell adnunk a félelmetes helyzetek sorrendjét. Ezt nevezzük a szorongás hierarchiájának, ahol felsoroljuk a kezelendő témával kapcsolatos összes potenciálisan aggasztó helyzetet, és azokat a szorongás mértékétől függően rendezzük. A keletkezett szorongás számszerűsítésére 0-tól 100-ig terjedő skálát használunk, ahol a 0-as pontszám nem hozza létre a szorongást, és a 100-as értékkel kapott pontszámot a legnagyobb szorongás generálja..

A hierarchia kidolgozásához az ötletek viharát (ötletbörze) tesszük, ahol a beteg olyan helyzeteket generál, amelyek szorongást váltanak ki. Ezeket a helyzeteket rögzítik, megadják és számot adnak a skálán 0-tól 100-ig. Gyakran nehéz lehet számok hozzárendelése. A jó kezdési mód a horgonyok használata. Először hozzon létre azokat a tételeket, amelyek egyre kevesebb szorongást generálnak, ami 0 és 100 lesz, és egy közbenső elem, amely 50 lesz..

Gyakorlat a képzeletben

Mivel a kiállítást képzeletben fogjuk használni, értékelnünk kell a beteg képzelőképességét. A beteg felkérést kap, hogy képzeljen el egy jelenetet, majd megkérdezi a részleteket, hogy lássák, mennyire élénk a képzelet vizualizációja..

Megfelelően deszenzitizáció

Amint ez biztosított, a szorongást okozó helyzetek bemutatása folytatódik. Ez a prezentáció lehet képzeletben vagy élőben. Ez azzal a szituációval kezdődik, amely nulla szorongást okoz, és fokozatosan felemelkedik a szorongás hierarchiájában. Az első prezentációk röviden kerülnek bemutatásra, de az expozíciós idő egyre növekszik. Ugyanakkor az anxiogenikus elem bemutatásával megindultak azok a relaxációs stratégiák, amelyek korábban megtanulták a szorongást és a szorongásos válaszok megtanulását..

Természetesen minél hosszabb ideig van a beteg expozíciója, annál nagyobb a deszenzitizáció. Ezen túlmenően, ha a helyzet által okozott szorongás csökkenthető, akkor a helyzet fölött általánosítható. Az elemeket elavultnak tekintik, amikor nulla szorongást okoznak. Azaz, amíg egy helyzet nem generál semmiféle szorongást, nem tudsz továbblépni a következőre.

A szisztematikus deszenzitizáció alkalmazása

A szisztematikus deszenzitizáció megfelelő kezelés, ha a terapeuta erőfeszítéseket tesz a fóbiák és a szorongások megszüntetésére, amikor számos feltétel teljesül. Ahhoz, hogy a kondicionált válasz szisztematikus deszenzitizációval hajlamos legyen megváltoztatni, egy adott helyzetre vagy ingerre kell reagálnia, nem irracionális hiedelmek vagy túlértékelt ötletek miatt, ami irracionális félelem, és hogy van egy megfelelő a szorongással összeegyeztethetetlen válasz.

A fóbiákban és szorongásos zavarokban való alkalmazásán túlmenően a szorongás specifikus ingerekre való kezelésére is alkalmas lehet, anélkül, hogy fóbiás lenne. Például szexuális zavarok, alkoholizmus, más függőségek, parafilia vagy álmatlanság.