Paroxetin a szédülésellenes gyógyszer

A paroxetin orális gyógyszer amely a depresszió leküzdésére szolgál. Technikailag szelektív inhibitora a szerotonin újrafelvétel-gátlójának (SSRI), egy olyan neurotranszmitternek, amely részt vesz a pozitív hangulatállapotok generálásában; azonban a paroxetin jobban ismert egy másik nagyon eltérő okból.

Története miatt népszerűsítették a szorongás egy olyan csoportjának kezelését, amelyet társadalmi szorongásos rendellenességnek vagy szociális fóbiának neveznek, amely akkoriban a szélsőséges féltékenység jele volt, és ezért az úgynevezett anti-shayess gyógyszer..

A paroxetin története

A Paroxetine-t 1992-ben adták ki az észak-amerikai gyógyszergyár GlaxoSmithKline (GSK) kezéből Paxil márkanév alatt. Értékesítésük sokkal alacsonyabb volt, mint a többi antidepresszáns gyógyszer, például a Prozac vagy a Zoloft, így a vállalat 1999-ben egy hatékony reklámkampányt tervezett, hogy ezt megváltoztassa..

A reklám a paroxetin eltérő használatára összpontosított. A cég volt felelős a nyilvánosságra hozatalért egy új típusú szorongás, amelyet elkezdtek tanulmányozni, más néven társadalmi szorongásos zavarként, azokhoz az emberekhez kötődnek, akik félelmet mutatnak. Mindez azért volt, mert a kábítószer volt az egyetlen a piacon, amely klinikailag bizonyított, hogy ilyen típusú szorongással foglalkozik.

Ennek köszönhetően értékesítésük javult az előző évekhez képest; a paroxetin „anti-shyness” gyógyszerré alakítása nagyon költséghatékonynak bizonyult.

A reklámkampány vitája

Ma tudjuk, hogy a szociális fóbia félénk emberekben keletkezik, de nem minden félénk embernek van ilyen szorongása. A félelem nem zavar, de egy személyiségvonás, és néhány iránymutatás követésével leküzdhető anélkül, hogy gyógyszeres kezelésre lenne szükség.

A történet ellentmondása alapvetően a paroxetin reklámkampányával kapcsolatos, ami arra ösztönzi a vitát, hogy a gyógyszeripar mennyire tudja kihasználni termékeit, ebben az esetben a kezdetektől szenvedő szorongási zavar népszerűsítése. tanulmányozni, abban a szívében, hogy leküzdje a versenyt ... és annak ellenére, hogy ez zavart és megbélyegezést okozhat azok számára, akik személyiségük miatt félénkek.

A hatásmechanizmus

A paroxetin egy antidepresszáns gyógyszer, amely hatással van a szerotonin újrafelvétel receptoraira, megakadályozza annak működését, hogy meghosszabbítsa a neurotranszmitter jelenlétét a felszabaduló szinaptikus térben. A depresszióban megfigyelték, hogy alacsony a szerotoninszint, a pozitív hangulat kialakításában részt vevő anyag, így a kis szerotonin felszabadításával megnövelheti hatásait.

Emellett a patkány agyi in vitro vizsgálatokban a paroxetin hatását figyelték meg ez többszöröse a szertralin (Zoloft )éhoz képest, és szignifikánsan hatásosabb, mint a fluoxetin (Prozac)..

A pszichofarmakon farmakokinetikája

A paroxetin orálisan tabletta, szuszpenzió (folyadék) vagy kapszula formájában adható be, emésztőrendszerünk teljes felszívódásával. A szervezeten belül széles körben elterjedt benne, még a központi idegrendszerben is (átjuthat a vér-agy gáton), ahol a neuronok szerotonin receptor receptoraiban rögzítjük.

A gyógyszer átlagos élettartama egy felnőtt testében 21 óra, melyet figyelembe kell venni más gyógyszerekkel való kölcsönhatásuk során. A paroxetin metabolizálódik a májban különböző metabolitokban, és azt tapasztaltuk, hogy egyikük sem befolyásolja a szervezetet, azaz ártalmatlanok.

A testből származó kimenetük elsősorban a vesén keresztül történik (62%) a vizelettel, a többit pedig a székletben epe formájában választják ki. Ezen okok miatt, és sok gyógyszer esetében is, Nem ajánlatos kezelni ezt a gyógyszert, ha máj- vagy veseelégtelenségben szenved.

Terápiás indikációk

A paroxetin elsősorban súlyos depresszió-epizódok kezelésére szolgál, különösen akkor, ha az SSRI-típusú más antidepresszánsok nem léptek életbe, mivel azt tapasztalták, hogy ez a gyógyszer nagyobb hatékonysággal rendelkezik, mint az osztály többi tagja. A kezelésekben a következő esetekben is használhatók:

• Obszesszív-kompulzív zavar
• Agorafóbiával vagy anélkül fellépő vészhelyzetek
• Szociális szorongás vagy szociális fóbia.
• Pánikbetegség.
• Traumás stressz utáni rendellenesség.

is A Brisdelle márkanév alatt számos paroxetin kapszula található, Nem-hormonális gyógyszerként használják a forró öblítések vagy a forró villanások kezelésére, amelyek a menopauzán áteső nők. Ez utóbbi esetben a gyógyszer által a forró villanások megelőzésére használt mechanizmus nem ismert.

A paroxetin mellékhatásai

A paroxetin-kezelés mellékhatásokat okozhat, például a gyógyszerek túlnyomó részét. Olyan anyag, amely olyan messengeren dolgozik, mint amilyen fontos a szerotonin, a mellékhatások listája elég hosszú:

• A koleszterinszint emelkedése, csökkent étvágy.
• Álmosság, álmatlanság, agresszió, kóros álmok.
• Csökkent koncentráció, szédülés, remegés, fejfájás.
• Elmosódott látás.
• Hányinger, székrekedés, hasmenés, szájszárazság.
• izzadó.
• Szexuális zavar.
• Aszténia, súlygyarapodás.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a klinikai vizsgálatai során megfigyelték, hogy a gyermekekkel és serdülőkkel végzett rövid távú vizsgálatokban fokozott öngyilkossági, önkárosító viselkedés és ellenségesség, ezért nem ajánlott ezekre a korosztályokra.

Ellenjavallatok

A fő kontraindikáció, amit a paroxetin (mint az SSRI többi része) mutatja be, az, hogy egy másik antidepresszáns gyógyszerrel együtt nem veszik be a monoaminoxidáz-gátlót (MAOI)..

Ennek oka az, hogy a szerotonint a monoamin-oxidáz A enzim lebomlik. Ha az enzim dezaktiválódik, a szerotonin koncentrációk növekednek, és végül szerotonin szindrómát okozhatnak, amely klinikai kép végzetes lehet. Ezért a MAOI és az SSRI kezelése között mindig várni kell.

A paroxetin másik ellenjavallata az, hogy más triciklikus antidepresszánsokkal együtt szedje, mivel a gyógyszer gátolja a máj enzimet, amely felelős a triciklikus antidepresszánsok eltávolításáért a szervezetből. A paroxetin hatása az enzimre a kezelés megszűnését követő egy hétig tarthat, ezért nagyon óvatosnak kell lennünk a gyógyszerek megváltoztatásában. Ennek az interakciónak a fő káros hatása a toxicitás tünete, bár egyes esetekben hirtelen halál jött létre.

A paroxetin nem ajánlott olyan személyeknél is, akik túlérzékenyek, valamint, hogy mániája van. Ez azért van, mert minden antidepresszáns egy depressziót alakíthat át mániává az emberekre, akik hajlamosak rá.

is, teljesen tiltott terápiás kezelés a terhes nőknél, mivel láttuk, hogy a magzatok szív- és érrendszeri rendellenességei előfordulnak a fejlődés első hónapjaiban vagy az újszülöttek különböző problémáiban, ha a terhesség utolsó hónapjaiban a paroxetin kezelésben részesültek. A szoptatás tekintetében elvileg minimális a kiválasztás a tejen keresztül, de a gyermeket a nagyobb biztonság érdekében kell megfigyelni.

Végül a paroxetin használata álmosságot vagy szédülést okozhat, Amint láttuk, nem ajánlott potenciálisan veszélyes tevékenységeket végezni, mint például a vezetés vagy a nehézgépek kezelése.

Paroxetin és félénkség

A paroxetin antidepresszáns, amely egy marketingkampány részeként népszerűsítette annak használatát, hogy segítsen a szociális szorongás zavarában, amit néhány félénk ember szenved, bár úgy tűnik, hogy kiterjedt a félelmesség leküzdésére.. Az orvosi közösség között vita van arról, hogy valóban működik-e.

Azok az orvosok, akik ellenzik a gyógyszer használatát az ilyen típusú szorongás kezelésére, azt állítják, hogy a jelenlegi kezelések nem hoznak létre valódi változást a betegben, azaz a gyógyszert abbahagyják, hogy visszatérjenek a szorongás bemutatásához. Még a fellendülés hatását is megfigyelték, ami tovább növeli a szorongást, amit szenvednek a szocializáció során.

Egyéb érvek, amelyeken a rendszer támogatott a jelenlegi gyógyszerek hosszú távú hatásaira vonatkozó ismeretek hiánya használják, mivel viszonylag újok. Ezzel együtt a paroxetin által generált ismert mellékhatások hosszú listája nyugtalanságot okoz.