Neuroblasztóma tünetei, fázisai és kezelések

"Rák" már régóta szörnyű szó a legtöbb ember számára. Az egyik olyan betegségre utal, amely még mindig nagy kihívást jelent az orvostudomány számára. Sokféle daganat létezik a testünkben, ami lehetséges, hogy bármilyen típusú szövetben és bármilyen korban keletkeznek.

Ezek egyike neuroblasztokban, az idegrendszer éretlen sejtjeiben jelenik meg. Beszélünk neuroblasztómáról, ritka rákról ami általában a gyermekeknél jelenik meg, a csecsemők és a négy év alatti gyermekek körében leggyakrabban fordul elő (valójában a leggyakoribb a két éves kor előtt)..

• Kapcsolódó cikk: "Agydaganat: típusok, besorolás és tünetek"

Neuroblasztóma: meghatározás és tünetek

A neuroblasztóma kifejezés a szokatlan típusú rák, de ami azonban a leggyakoribb gyermekkorban két éves kor előtt. Ez egy olyan típusú embrionális tumor, amelyben a neuronok és a glia prekurzor sejtjei gyorsulnak, kontrollálatlanul és infiltratívan növekednek: a neuroblasztok.

Ezeket a sejteket az egyén terhessége alatt alakítják ki, és a neurális lemez részévé válnak, hogy később kifejlesszék és megkülönböztessék magzati fejlődésük során az idegrendszerünk sejtjeit (mind neuronok, mind neuroglia). Más szóval, az idegsejtjeink prekurzorai.

Míg a legtöbb neuroblaszt a magzati fejlődés során idegsejtekké alakul át, időnként néhány gyermek még születésük után is fenntarthatatlan, éretlen. Általában idővel eltűnnek, de néha valamilyen okból kontrollálhatatlanul nőhet, és tumorsá válhat.

Ezek általában az autonóm idegrendszer ganglionjaiban vagy idegkötegében jelennek meg, bár ez azt jelenti, hogy gyakorlatilag bárhol jelenhetnek meg a szervezetben. Azok a területek, ahol leginkább úgy tűnik, a mellékvesékben (a leggyakoribb származási pontban), a hasban, a csontvelőben vagy a mellkasban találhatók..

tünettanra

Ennek a betegségnek az egyik nehézsége az, hogy az ébredni képes tünetek kezdetben nagyon nem specifikusak, ami megkönnyíti azt, hogy összekeverje azt más változásokkal, vagy akár észrevétlenül. Valójában sok esetben csak akkor figyelhető meg, ha a daganat már nőtt, így viszonylag gyakori ez csak akkor észlelhető, ha még metasztatizálta.

A leggyakoribb az, hogy az étvágy, a fáradtság és a gyengeség megváltozik. Általában láz, fájdalom és gyomorváltozások is vannak, más tünetek nagymértékben attól függnek, hogy a daganat mely területen van. Például a fejfájás, a szédülés vagy a látási problémák gyakori ha az agyi érintettség, a véraláfutás vagy a két tanuló közötti egyenlőtlenség létezik a méret tekintetében. Ezenkívül a húzás, a mozgás, az egyensúly fenntartása, valamint a tachycardia, a csont és / vagy a hasi fájdalom, illetve a légzési problémák gyakori problémák jelentkeznek..

• Lehet, hogy érdekli: "Az emberi agy részei (és funkciók)"

A neuroblasztóma szakaszai

Mint más rákos megbetegedéseknél, a neuroblasztóma megfigyelhető olyan szakaszok és szakaszok sorában, amelyekben a tumor a rosszindulatú daganat, a hely és a más szövetekben való beszivárgás mértéke szerint helyezhető el. Ebben az értelemben:

• 1. szakasz: A tumor lokalizált és nagyon korlátozott. Sebészeti eltávolítása egyszerű lehet
• 2. szakasz: A tumor lokalizált, de megfigyelhető, hogy a közeli nyirokcsomók rákos sejtekkel rendelkeznek. Az extirpáció bonyolult.
• 3. szakasz: Ebben a szakaszban a daganat előrehaladott és nagy, és nem választható el, vagy az említett rezekció nem szünteti meg az összes rákos sejtet
• 4. szakasz: A 4. szakasz azt jelzi, hogy a tumor előrehaladt és a bejutott a különböző szövetekbe, metasztázisba. Ennek ellenére az 1 év alatti gyermekek (amelyek 4S-es állapotnak nevezzük) bizonyos esetekben az alany a metasztázis ellenére is helyreállhat..

Mi az oka?

A neuroblasztóma megjelenésének okai jelenleg ismeretlenek, bár javasoljuk a genetikai problémák megléte ez a probléma kialakulásához vezethet. Tény, hogy egyes esetekben családi történelem van, így bizonyos esetekben (bár ez nem többség) beszélhetünk bizonyos átadhatóságról..

kezelés

A neuroblasztóma kezelése sikeresen függ bizonyos változók jelenlététől, mint például a daganat helyzete, a daganat stádiuma és terjedésének szintje, a gyermek életkora vagy a korábbi kezelésekkel szembeni rezisztencia..

Bizonyos esetekben lehetséges, hogy a kezelés nem szükséges, mivel megfigyelték, hogy a tumor néha önmagában eltűnik vagy jóindulatú daganatsá válik. Ami a többi esetet illeti, elegendő lehet a tumor eltávolítása, de Kemoterápia és / vagy sugárkezelés is szükséges lehet (különösen azokban az esetekben, amikor valamilyen terjesztés van) a betegség gyógyítására vagy a növekedés ütemének csökkentésére.

Azokban az esetekben, amikor a kemoterápiát intenzíven hajtják végre, ami megállítja a sejttenyésztést, szokásos, hogy korábban a beteg saját őssejtjeit gyűjtöttük a későbbi újbóli bejuttatásukhoz a kemoterápia befejezése után.. A csontvelő átültetése is lehetséges maga a kiskorú (a kezelés alkalmazása előtt kivonja). Azokban az esetekben, amikor a daganatot eltávolítják, az immunterápiát később olyan antitestek injektálásával lehet elvégezni, amelyek lehetővé teszik a beteg saját immunrendszerének a tumorsejtek maradványainak leküzdését és megsemmisítését..

De függetlenül attól, hogy mennyire hatékony vagy nem lehet a kezelés, figyelembe kell venni, hogy ez egyfajta tumor különösen a kisgyermekeket érinti, azzal, hogy mit kell tenni, figyelembe véve azt, amit egy kiskorú számára feltételezhetünk bizonyos kezeléseknek. A sebészi beavatkozások, az orvoshoz való viszonylag gyakori látogatások, felülvizsgálatok, injekciók, olyan terápiák, mint a rádió vagy a kemoterápia használata, vagy a lehetséges kórházi tartózkodás rendkívül elrettentő lehet a gyermek számára, és nagy félelmet és szorongást okozhatnak.

Meg kell próbálni, hogy a kiskorú élménye traumatikus és averszív legyen. Ehhez különféle technikák alkalmazhatók, például Lazarus érzelmi megállítási technikája, hogy a gyermek szuperhőssé válhasson, akivel azonosítja magát és a bántalmazás elleni harc révén.

A szülők pszichoedukciója szintén fontos, mivel lehetővé teszi számukra, hogy emeljék fel a kérdést, egyértelmű és kifejezett kétségeket és érzéseket, tanuljanak stratégiákat a helyzet kezelésére, és hozzájárulnak a szülők érzelmi reakcióihoz, amelyek nem generálnak negatív előrejelzéseket és magasabb szintű félelmet és Fájdalom a kiskorúban. Hasznos lenne a támogató csoportok vagy a kölcsönös segítségnyújtás is, hogy megismerjék más eseteket, és megosszák egymással az azonos problémával küzdő témákkal kapcsolatos tapasztalatokat.

előrejelzés

Az egyes esetek prognózisa nagymértékben változhat a változók függvényében. Például, lehetséges, hogy bizonyos esetekben a tumor jóindulatú daganatsá válhat vagy akár önmagában is eltűnik, különösen, ha nagyon kisgyermekeknél fordul elő.

Sok más esetben azonban, ha nem kezelik vagy nem észlelik későn, metasztázis léphet fel. Valójában az esetek többségében a diagnózis akkor történik, amikor ez már megtörtént.

A kezelés általában hatásos a nem disszeminált tumorokban, bár ha már van metasztázis, a kezelés általában sokkal összetettebb. Az egyik szempont, amit szem előtt kell tartani, az minél kisebb a gyermek, annál alacsonyabb a valószínűsége annak, hogy a jövőben előfordulhat.

A túlélés tekintetében általában az alacsony kockázatú (1. és 2. szakasz) betegeknél a prognózis a kezelés után nagyon pozitív, 95% -os túlélési arány mellett. Azok, akiknek közepes vagy közepes kockázata van (2-3), szintén nagyon magas túlélési arányt mutatnak (több mint 80%). Sajnos a magas kockázatú betegeknél (ahol a 4. szakaszban a daganat elterjedt) a túlélési arány 50% -ra csökken..

Irodalmi hivatkozások:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Gyermek szolid tumorok. In: Niederhuber, J. E., Armitage, J. O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 95. fejezet.
• Maris, J.M. (2010). Legutóbbi előrelépések a Neuroblastoma-ban. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Terápiás stratégiák egy klinikai rejtélyhez. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.