Barthel Index, hogy mi az, hogyan használják és mit értékel

Gondoljunk egy pillanatra arról, hogy az emberek nagy többsége napról napra miért ébred fel. Felkelünk, zuhanyzó és vőlegény, ruha, reggeli, munka vagy tanulás, enni ... látszólag egyszerű tevékenységek, amelyeket automatizáltunk, és amelyekben általában nem gondolkodunk.

De ezek az alapvető tevékenységek, amelyek mindannyiunknak egyszerűen az egészséges és bizonyos autonómiával kell rendelkeznünk, és hogy az egész életen át tanulunk és fejlődünk.

Néhány esetben azonban (balesetek, demenciák és más neurológiai betegségek, fogyatékosság ...) Lehetséges, hogy egy személy elveszíti magának a képességét, hogy saját magának tegye vagy hogy nem kapja meg őket. Figyelembe véve, hogy ezek az alapkészségek, ez azt jelenti, hogy az adaptív napi működés eléréséhez segítségre van szüksége a téma végrehajtásához: bizonyos fokú függősége lesz, akár ideiglenesen, akár véglegesen.

Annak értékelése, hogy mikor függ az ember, és milyen mértékben szükséges a konkrét segítségnyújtás, nem olyan egyszerű, mint amilyennek első látásra tűnhet, de szerencsére vannak különböző értékelési eszközök, amelyek lehetővé teszik számunkra az ilyen értékelés elvégzését.. Az egyik a skála vagy a Barthel index, amiről ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "Pszichológiai vizsgálatok típusai: funkcióik és jellemzőik"

A Barthel-index

A Barthel-index vagy a Barthel-skála, amelyet néha Maryland-fogyatékossági indexnek is neveznek, a társadalmi-egészségügyi ágazat különböző szakemberei által széles körben használt skálán lévő értékelési eszközre, annak értékelésére vagy értékelésére, függetlenségének szintjét, amelyet az egyénnek az alaptevékenységek során kell elvégeznie.

Ez az intézkedés lehetővé teszi a fizikai vagy neurológiai fogyatékosság meglétének értékelését ami az alapvető feladatok teljesítésének és megvalósításának nehézségeit feltételezi nap mint nap.

Pontosabban ez az index értékeli az úgynevezett alapvető tevékenységeket a mindennapi életben, melyeket úgy kell érteni, mint azokat a cselekvéseket és tevékenységeket, amelyeket a személynek meg kell tennie ahhoz, hogy fenntartsa a megfelelő öngondoskodást, és egészséges és aktív maradjon. Ez azt jelenti, hogy ellentétben más tevékenységekkel, amelyek inkább a téma és a körülötte lévő környezet viszonyához kapcsolódnak, az alappont arra összpontosít, hogy a téma hogyan áll fenn.

Ha nem tudjuk elvégezni ezeket a tevékenységeket, egyértelműen károsítja a téma fizikai és szellemi integritását, és akár halálához is vezethet, ha nem segítik.

A Barthel index alkalmazása, amelyet 1955 után kezdtek alkalmazni a kórházakban, arra törekszik, hogy értékelje, hogy a teljesítmény tíz ilyen alaptevékenységben van-e oly módon, hogy akkor figyelhető meg, ha az egyén bármilyen probléma nélkül képes végrehajtani őket, segítségre van szükségük, vagy teljes mértékben függ a külső támogatástól.

A teljes pontszám (maximum 100 és minimum 0) általános képet ad a külső támogatás szükségességéről, bár minden rendelkezésre álló elem adhat számunkra fontos információkat arról, hogy mely területeken vagy tevékenységtípusokon van probléma vagy ha egy adott típusú támogatás vagy más szolgáltatás nyújtható.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezt az indexet a kezdeti pillanatban kell átadni annak értékelésére, hogy a téma nem jelent problémát a mindennapi életében, hanem a felhasznált rehabilitációs beavatkozások során és után is. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy lássuk, hogy ez a beavatkozás sikeres volt-e vagy sem, és milyen szinten, valamint a beteg szükségleteihez nyújtott segítség típusa és szintje. Ezt is fontos szem előtt tartani azt értékeli, hogy mit csinál a téma, nem pedig azt, amit tehetne.

• Talán érdekel: "Pszichometria: az emberi elme tanulmányozása adatokon keresztül"

Alapvető tevékenységek, amelyek értékelik

A Barthel index vagy skála, ahogy már mondtuk, összesen tíz mindennapi élet alaptevékenységét értékeli, amelyek főleg élelmiszer-, higiéniai, elmozdulás- és WC-képzésre oszthatók. A megfigyelt konkrét tevékenységek a következők.

1. Élelmiszer

Ez a tétel azt vizsgálja, hogy az alany képes-e önmagában enni. Ez azt jelenti, hogy képesek az ételt a szájba, rágni és lenyelni. Ezenkívül azt is értékelik, hogy képesek-e olyan műveleteket végezni, mint például az étel vagy a víz kiszolgálása, bár ha nem tudod megtenni ezeket az utolsó akciókat, akkor önmagadban is nem lesz nulla (10, ha meg tudod csinálni) mindegyik önállóan, 5 ha segítségre van szüksége a vágáshoz, evőeszközök használatához, stb.). Ha teljes segítségre van szüksége az étkezéshez, a pontszám 0.

Fontos szem előtt tartani, hogy az érték az, hogy önmagát eszik: ez az értékelés nem számít, ha az ember főzte az ételt, vagy valaki más elkészítette és szolgált..

2. Mosás / személyes higiénia

Ez a tevékenység magában foglalja a testhigiénia fenntartásának önmagát, hogy önállóan zuhanyozhasson és tisztítsa.

Azt is figyelembe veszi, ha beléphet és kiléphet a fürdőszobából. Megvizsgálják, hogy szükség van-e segítségre vagy felügyeletre (0), vagy ha önállóan is elvégezhető (10).

3. Öltözködés

A másik alapvető tevékenység az öltözködés. Itt értékelik, hogy a téma önállóan és segítség nélkül (10 pont) képes-e felvenni és levenni ruháit, néhány pillanatban segíteni kell, de a legtöbb dolog önmagában is megteheti (5 pont), vagy segítségre van szüksége valakinek mindenkor (0 pont).

3. Rendezze

Ez a tevékenység részben egyéni ápolás, és olyan akciókat tartalmaz, mint a fésülés, az arc vagy a kézmosás, a borotválkozás vagy a smink elhelyezése. Megvizsgálják, hogy a téma megtehető-e önállóan (10), vagy segítségre van szüksége (0).

4. Kontinencia / széklet inkontinencia

Ebben az alkalomban egy olyan alaptevékenységről beszélünk, amelyben a téma a székletürítéssel kiküszöböli a hulladék emésztését. Megvizsgáljuk, hogy az alany képes-e székletet (10 pont) tartalmazni, ha alkalmi inkontinencia-epizódja van, vagy időről időre segítségre van szüksége (5), vagy ha önmagában nem képes a sphincters irányítására, a szokásos inkontinencia nélkül (0).

Ez az értékelés megtörtént figyelembe véve az értékelés előtti héten hozott intézkedéseket.

5. Kontinencia / vizelet inkontinencia

Ugyanúgy, ahogyan a széklet inkontinenciáját értékelik, a vizeletet is értékelik.

Ebben az értelemben, figyelembe véve az értékelés előtti hét teljesítményét is, akkor megfigyelhető, ha az alany tartalmazhat vizeletet és / vagy gondoskodik egy lehetséges szonda működéséről (10 pont), ha epizódja van (maximum 1 nap) inkontinencia (5), vagy ha nem tudja rendszeresen tartani a vizeletet (0 pont).

6. A WC használata

A két előző ponthoz kapcsolódik, ebben az esetben ez értékelhető ha az alany alkalmas arra, hogy maga használja a WC-ket. Ha eljuthat a fürdőszobába, vegye le a ruháit, hajtsa végre az igényeit és tisztítsa meg magát 15 ponttal.

Ha segítségre van szüksége, de meg tudja tisztítani magát, 5 pontot értékelnek, és ha mindkét szempontból segítségre van szüksége, az elem 0 ponttal lesz értékelve.

7. Lépjen a székre vagy az ágyra

Ez a tevékenység belépne azok közé, akik értékelik az alany mozgási képességét, különösen, ha képes egyedül ülni vagy felállni, vagy belépni és elhagyni az ágyat.

A téma teljesen független lehet (15 pont), kevés segítségre van szükség (10 pont), szüksége van valakire, aki szakosodott és nagy erővel rendelkezik (ami azt jelenti, hogy az ilyen segítségnyújtásnak köszönhetően sok segítséget nyújt), bár segíthet neki önmagában (5 pont), vagy teljes segítségre van szüksége, amelyben egy daru vagy több ember mozog neki, és nem ülhet el (0 pont).

8. Vándorlás

A Barthel Indexben vagy Scale-ben értékelt másik alapvető tevékenység az a képesség, hogy rövid távon vándoroljon és utazzon. Megvizsgálják, hogy az alany képes-e 50 méteren járni egy másik személy vagy gyalogos segítsége nélkül (bár mankót vagy vesszőt is használhat). Ha önállóan képes, 15 ponttal szerez, ha segítségre vagy gyaloglóra van szüksége 10, és ha attól függ, hogy milyen segítségre van szüksége ahhoz, hogy 0 pontot kapjon..

A kerekesszékes személyek számára, akik önállóan mozoghatnak az említett székkel, 5 pontot kapnak.

10. Használjon lépcsőket

Számos fejlesztésünkben és házunkban lépcsőket, lépcsőket és magasságváltozásokat találunk, hogy a mozgáskor a mindennapi élet alaptevékenységének tekinthessük őket..

Az a tárgy, amely a lépcsőn önállóan felmászhat vagy leereszthet, 10 pontot kap ezen a ponton, ha szüksége van valakire, aki segíteni vagy felügyelni 5, és ha nem tudja használni a lépcsőket, akkor a pontot 0 ponttal kapja meg.

Pontszám és jelentőség

A Barthel Index vagy Scale könnyen alkalmazható és pontozható. Főként szem előtt kell tartani, hogy a maximális pontszám 100 (90 a kerekesszékes felhasználók esetében), és hogy minden egyes elemet 0, 5 vagy 10 ponttal lehet pontozni. A tíz pontot akkor ítélik oda, amikor a tárgy teljesen független a tételben említett cselekvésről, az öt, amikor konkrét szempontból segítségre van szüksége, vagy ha időnként nehézségei vannak és nulla pontot adnak, ha a téma az adott tevékenységtől függ..

Emlékeztetni kell arra is, hogy egyes tárgyak, mint pl. Mosás vagy ápolás csak 5 (független) vagy 0 (függő) pontból állnak, és mozgás vagy vándorlás esetén 15 pontot adnak hozzá, ami azt tükrözi, hogy a téma segítség nélkül mozoghat (10 minimális segítséget vagy felügyeletet jelentene).

Az ebből a skálaból kapott pontszám lehetővé teszi számunkra, hogy megszerezzék az értékelt téma függőségi fokának megértése.

A 100-as pontszám teljes függetlenséget jelent, és az alacsonyabb pontszámok a mindennapi élet tevékenységeitől való növekvő függőséget tükrözik. A 100 és 60 közötti pontszámok azt mutatják, hogy enyhe függőség vagy segítségre van szükség, 55 és 40 között egy közepes függőség, 35 és 20 között komoly függőségről beszélünk, és a 20 pontnál alacsonyabb pontszám azt jelzi, hogy a tárgynak van egy teljes függőség.

Irodalmi hivatkozások:

• Cid-Ruzafa, J. és Damián-Moreno, J. (1997). A fizikai fogyatékosság értékelése: a Barthel index. Spanyol Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Spanyolország.
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. és Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): A funkcionális értékelés és rehabilitáció alapvető eszköze. Plaszticitás és neurológiai helyreállítás, 4 (1-2). Az A.C..