Szelektív mutizmus tünetei, okai és kezelése

Amikor otthon van, Javi egy nagyon mozgalmas és vidám gyermek, aki mindig a szüleitől kérdezi, hogyan működnek a dolgok, és elmondja nekik gondolatait és álmait. Egy nap azonban az iskolájuk tanárai felhívják a szüleiket, hogy elmondják nekik, hogy a gyermek nem beszél az osztálytársaikkal vagy a tanárokkal, még akkor sem, ha mások megpróbálnak egymással kölcsönhatásba lépni, bár általában gesztusok alapján válaszol.

Bár először azt hitték, hogy puszta puszta, az igazság az, hogy a tanfolyam kezdete óta két hónappal korábban nem beszélt. A gyermek orvosi és pszichológiai feltárásának megszervezése és lebonyolítása után diagnosztizálják, hogy a Javi szenved a szelektív mutizmus néven ismert rendellenesség.

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

Szelektív mutizmus: jellemző meghatározás és tünetek

A fent említett rendellenesség, szelektív mutizmus, A gyermekkori rendellenesség egy szorongással kapcsolatos formája amelyben az egyén, aki szenved, nem tud bizonyos környezetben beszélni.

A szelektív mutizmus tünetei ezek a beszédkapacitás csökkentése és eltűnése meghatározott körülmények között vagy bizonyos emberek előtt, általában a kiskorúhoz legközelebbi körön kívüli emberek előtt. Ez a látszólagos kapacitáshiány csak az ilyen körülmények között vagy olyan helyzetekben fordul elő, amelyekkel más kontextusokban vagy rokonokkal, ahol biztonságban érzi magát, a gyermek rendesen kommunikál. Nem a kommunikációs készségek hiánya, vagy hogy ezek valamilyen okból romlottak, egyszerűen a gyermek nem tudja elindítani őket.

Ezek a tünetek legalább egy hónapig jelentkeznek anélkül, hogy bármilyen lényeges változás indokolná a lehetséges félénkséget. Nem is olyan orvosi betegség okozta nehézség, amely igazolhatja a szóbeli kommunikáció hiányát.

Bár a szelektív kifejezés úgy tűnik, hogy a beszédhiány szándékos, sok esetben nem. Valójában, gyakran a gyermek valóban kifejezni akarja magát annak ellenére, hogy nem képes erre, és néha olyan stratégiákat is igénybe vettek, mint a gesztusok használata. Ennek ellenére bizonyos esetekben szándékosan fordul elő, mint egy helyzethez vagy személyhez való ellenállást.

Szóval, szelektív mutizmus magas szorongást és szenvedést feltételez, emellett jelentős változást okoz a kiskorú társadalmi és tudományos életében.

• Talán érdekel: "Személyiségzavar az elkerüléssel: szélsőséges félelem?"

A betegség okai

A szelektív mutizmus igényeinek diagnosztizálása hogy az orvosi betegségek jelenléte kizárható legyen vagy hogy a beszéd hiánya a szóbeli kommunikációt lehetővé tevő képesség elégtelen fejlődésének köszönhető.

A probléma okai főként pszichológiai jellegűek, kifejezetten a szorongás jelenlétére. Ez a társadalmi fóbiához hasonló hatás (sok esetben szelektív mutizmussal együtt), amelyben a félelem attól is függ, hogy bírálják és értékelik. A kockázat és a nyomás, amikor a figyelem középpontjába kerül, azt eredményezi, hogy az alany nem cselekszik, amit a kondicionálással megtanult válaszként értelmeztek.

Ezt is megfigyelték van néhány örökletes családi befolyás, mivel gyakrabban fordul elő a szorongásos vagy hangulati problémákkal küzdő családokban.

A beszéd hiánya miatt a szelektív mutizmus megnehezítheti azt szelídnek és a kommunikáció iránti érdeklődés hiánya, a társadalmi kapcsolat csökkenése és az elutasítás a kérdéses kiskorú felé fordulhat elő. Ez a tény megerősíti a mutizmus helyzetét, ha nagyobb feszültséget és szorongást generál, amikor mások negatívan ítélik meg őket

A szelektív mutizmus kezelése

Noha bizonyos esetekben a betegség több hónap elteltével is eltűnik, más esetekben évekig is tarthat, ami megnehezíti a kérdéses gyermek társadalmi alkalmazkodását. Alapvető fontosságú a család és a környezet részvétele. Különösen fontos, hogy ne kritizáljuk a gyermek beszédének hiányát, ami csökkentheti önbecsülésüket és ronthatja a képet. Nagyon hasznosak a szocializáció formái, erősségeik kiemelése és erőfeszítéseik támogatása.

A szelektív mutizmus esetén a pszichológiai kezelés egyik leggyakoribb típusa a különböző expozíciós terápiák a fóbiás stimulációhoz a beszéd kibocsátását vagy nem-kibocsátását befolyásoló vészhelyzetek kezelésével együtt.

A pszichológiai beavatkozás formái

A helyzeteknek fokozatos és óvatosnak kell lenniük. A progresszív merítés végrehajtása is hasznos, például az emberek mozgatása, akikkel a gyermek ne félj kommunikálni a problémásabb környezethez. Idővel elhalványul a serkentő halványodás, serkentő, amelyben az ingereket és a gyermek biztonságát biztosító embereket fokozatosan eltávolítják, hogy ez végül más kontextusban kommunikáljon..

Önfilmek forgatták és becsapották Ez is meglehetősen gyakori technika: rögzíti a gyermeket, aki a közeli hozzátartozóival kölcsönhatásba lép, olyan helyzetekben, ahol szóban kommunikálnak, majd úgy módosítják a felvételt, hogy úgy tűnik, hogy másokkal kommunikál. A videó hierarchikusan fog előrehaladni, így először egyszálúvá válik, és fokozatosan növeli a szintet, amíg spontán nem beszél..

Úgy tűnik, hogy hatékony modellezés és színházi tevékenységek használata, amelyben a gyermek láthatja, hogy mások hogyan mûködnek egymással, és egyidejûleg elkezdhetnek kicsit elkezdeni kifejezni olyan szavakat, amelyek nem az övé, hanem azok, amelyek a szkriptben jönnek, úgyhogy annak tartalmát nem lehet megítélni. Kicsi, a csecsemő saját ötleteit beépítheti a beszélgetésbe. A bonyolultság szintje növelhető, ha a videók készítésének helye megváltozik, először videók készítése nagyon biztonságos környezetben, hogy fokozatosan távolodjanak tőlük.

Vannak még néhány program is szociális készségek képzése ez segíthet a gyermeknek abban, hogy fokozatosan elengedje magát és kifejezze magát. A kognitív viselkedési terápia szintén bizonyítottan hatékony, ha a gyermek átgondolhatja gondolatait és meggyőződését arról, hogy mások látják őket.

• Talán érdekel: "A 14 fő társadalmi készség az életben"

Irodalmi hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Gyermekklinikai pszichológia. CEDE előkészítési kézikönyv PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Szorongásos zavarok. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier.