Az anorexia és az idegbuliimia etiológiája

Az emberi lények, mint biológiai organizmusok állapotának köszönhetően, természetes kapcsolatot kell fenntartaniuk az élelmiszerrel. A tápanyagokban gazdag élelmiszerek rendszeres bevitele és megfelelő mennyiségben a férfiak és nők közötti magatartás egyetemes mintájának kell lennie.

A látványos növekedés az elmúlt évtizedekben az emberek számában természetellenes kapcsolat az élelmiszerrel Fokozottan felkeltette az érdeklődést e paradox viselkedés megértése iránt, és arra, hogy segítsen ezeknek az embereknek a megfelelőbb étkezési viselkedésmód helyreállításában. A legtöbb viselkedés a viselkedés figyelembevételével kezdődik, mint az ideges anorexia és bulimia jelzett rendellenességek vagy mentális betegségek tünetei..

1. Meglévő magyarázó modellek
2. A DSM IV kritériumok
3. Funkcionális elemzés, mint az anorexia és bulimia etiológiai modellje
4. Az élelmiszer-bevitel csökkentésének funkciói
5. 1. melléklet: diagnosztikai kritériumok

Meglévő magyarázó modellek

Etimológiailag a táplálkozási viselkedés rendellenessége minden olyan körülményre utal, amely a diszfunkciója az érintettek táplálkozási viselkedésében. A valóságban azonban, amikor az étkezési viselkedés problémáiról beszélünk, nem csak az élelmiszerekre gondolunk, hanem mögötte van egy sor nehézség, mint például a nem megfelelő táplálkozási szokások, a túlzott vágy, hogy ne kövér, érzelmi egyensúlyhiány, negatív önértékelés és számos olyan összetevővel, amelyek látják a probléma viselkedési jellemzőit.

• Többdimenziós etiológia modelljei (Toro és Vilardell, 1987) Ez a modell felsorolja a probléma lehetséges okait, de nem állapít meg semmilyen összefüggést a tényezők között, nem beszél ok-okozati összefüggésekről, és pusztán leírja őket.
• Az anorexia biológiai viselkedési modellje (Epling és Pierce, 1991) Ez a modell az előzőhez képest javulást mutat a viselkedési probléma különböző összetevői közötti meglévő kapcsolatok bemutatásakor. A kulturális eseményeket tudományos kutatással összekapcsolja.

A DSM IV kritériumok

Az 1. mellékletre hivatkozva, ahol az anorexiára és a bulimiara vonatkozó DSM-IV kritériumokat gyűjtik össze, javasoljuk a kritériumok kritikus elemzése figyelembe véve a működésképtelenség hiányát és azok kétértelműségét.

Először is figyelembe veszik a kritériumok fordításának szükséges felülvizsgálatát; olyan kifejezések, mint amilyen például a (a latin ID EST-ből) a aszinkronia a kritériumok értelmezésében ez vezethet bennünket ahhoz, hogy hiba lépjen fel az ügyfél nehéz differenciáldiagnózisában az élelmiszerrel kapcsolatos problémákkal. A bizonytalanságokat és ellentmondásokat vizsgálva a fő problémát a természetellenes viselkedés megértésének módja jelenti. Ez annak köszönhető, hogy a kritériumok definícióiban nem észlelték az operatív megvalósítást.

Az A kritérium kétértelmű, hogy mit kell érteni “a testtömeg fenntartásának megtagadása”. Ezt a kifejezést sokan használhatják, akik fogyni akarnak (társadalmunkban a többség), és nem okoznak problémát az élelmiszerekkel, így egy olyan személy, aki hosszú ideig korlátozó étrendet követ, és ennek következtében sok súlyt veszít, A súlygyarapodás intenzív félelme mellett előfordulhat, hogy nem kapja meg az anorexia diagnózisát, mert nem érte el a testtömegét, ami 85% -a az életkora és magassága miatt..

A DSM-IV nem jelzi, hogyan lehet meghatározni a hizlalás vagy az elhízás félelmét. Nem nyújt útmutatást a megjelenéshez:

• súlyának és testes képének értékelésének megváltozása
• és általános önértékelésének, mint személynek.

Ezek a problémák az endokrin szint számos változását eredményezik; az egyik az amenorrheaért felelős. Bár mindenképpen nincs értelme azt független diagnosztikai kritériumnak tekinteni, mivel az A kritérium következménye, a fogyás.

Ami a bulimia nervosa-t illeti a binge meghatározása pontatlan és ez különbözik az étkezési zavarok javaslatától, anélkül, hogy egyértelműen indokolná ezt a különbséget. Valójában az öt javasolt megnyilvánulás (lásd az 1. mellékletet) kétértelműségük miatt nehézségekbe ütközik: nem határozzák meg, hogy a bevitel milyen sebessége a rendellenes, és hogy mennyi mennyiségű étel van, sem azt, hogy az epizódhoz fűződő kényelmetlenség és bűntudat milyen mértékben. bőséges étkezés.

Az egyik különbség, amit nem értünk, az, hogy ez bűnösnek érezte magát Kizárólag étkezési zavar, és nem a bulimia nervosa kritériuma. Walsh és Garner (1997) szerint bevezetése célja a binge epizódok viselkedési markereinek biztosítása, mivel ezek a tantárgyak nem figyelik meg ezt a funkciót végrehajtó kompenzációs magatartásokat. A kompenzációs magatartás tehát referenciaként szolgál majd azoknak a tantárgyaknak az elhatárolására, akik ezt nyilvánvalóvá teszik, Schlundt és Johnson által megosztott nézet (1990).

A kritérium és a kompenzációs magatartás viszont nem operatív böjtölés, hashajtók, beöntés vagy testmozgás használata..

A D-kritérium nem tartalmaz iránymutatásokat arra vonatkozóan, hogy az alany testének értékelése mennyire felel meg az általános negatív önértékelésnek, mint személynek.

Funkcionális elemzés, mint az anorexia és bulimia etiológiai modellje

Hagyományosan az idegrendszeri anorexia és a bulimia javasolt rendellenességek vagy mentális betegségek amelyek tüneteket vagy megnyilvánulásokat okoznak. De ezek a tünetek vagy megnyilvánulások magyarázzák a probléma valódi okait, vagy csak arra korlátozódnak, hogy leírják azt anélkül, hogy elemet vagy valódi és tudományos magyarázó elemet javasolnak az ok vagy okok miatt. Akkor a probléma, ami valóban: ez lesz a félelem, hogy zsírt kap (Nem, mivel ez csak egy tünet), ez lesz a torz észlelés a test képe (ismét tünet). Egy betegség nem lehet ugyanaz, mint a tünetek, amelyeken keresztül megnyilvánul; akkor mi az anorexia és a bulimia a tüneteik kivételével.

Az anorexia és a bulimia egyfajta megemlékezõk és emocionális válaszok. A másik egyszerű név, amellyel azonosítjuk a tüneteket, de ez nem több, mint egy név (Carrasco, 2000). Ahogy Schludnt és Johnson helyesen rámutat: “egy étkezési zavar a a táplálékfelvételre vonatkozó rendellenes viselkedés mintája és az energia egyensúlyát”.

Tehát meg kell kérdeznünk magunktól, miért viselkednek az emberek ezzel a problémával az élelmiszerrel, és miután tudjuk az okot vagy okokat és azok következményeit, megfontolhatjuk azok módosításának lehetőségét.

A viselkedésmód keretében végzett vizsgálatok eredményei tudományos választ adnak erre a kérdésre (Carrasco T, 2000). Például az a személy, aki riasztóan csökkenti vagy csökkenti a táplálékfelvételt, vagy elhízottnak tekinti magát, mert viselkedésük következményei a jólét és ezért időben maradnak. Ehhez, ahogy Carrasco mondja, T (2000) “A klinikai pszichológus fő feladata, hogy megtudja, milyen következményekkel jár és milyen hatással van az okukra”.

Röviden, a viselkedés funkciója az, hogy megkönnyítse az alanynak az egyes következményekkel való expozícióját, és így a funkcionális elemzés származik.

Javasoljuk, hogy vizsgálja felül bármelyik lehetséges okai “ideges anorexia és bulimia” és annak tudományos magyarázatát. Természetesen nem minden esetben jelenik meg minden funkció; egyesekben beavatkoznak és másokban, másokban.

Ezért nem olyan kezelési programokat kell létrehozni, amelyek bármely, természetellenes kapcsolatban állnak az élelmiszerekkel, hanem operatívan meghatározzák az ügyfél viselkedését és az érzelmekre gyakorolt ​​következményeket (ezek az érzelmek az erősítőkkel kapcsolatban fenntartják vagy kiküszöbölik ezt) viselkedés). Ily módon megmentjük azokat a technikákat, amelyeket nem kell alkalmazni, mivel az ügyfélnek nincs szüksége rá. Összefoglalva, a funkcionális elemzés támogatása elengedhetetlen a viselkedési probléma okainak feltárásához “anorexia vagy bulimia nervosa”.

Az élelmiszer-bevitel csökkentésének funkciói

1. Kerülje el az elhízást. A zsírok sok elrettentő következménnyel járnak, így a viselkedés előrejelzése előtt kerülni fogjuk az olyan elkerülő magatartásokat, mint például az evés, a testmozgás stb. Ez a folyamat hasonlít egy olyan fóbiára, amelyben az elkerülő magatartás csökkenti az a viselkedés félelme a zsír beszivárgása miatt Ez a funkció a legelterjedtebb, és ahol a hibák többsége előfordulna, mivel úgy gondolják, hogy minden lány fél attól, hogy zsírt kapjon, amikor most látni fogjuk, hogy nem kell így lennie, hanem hogy az élelmiszer egy másik viselkedés eszköze..
2. Fogyás - vékony. A vékony szemlélődés által nyújtott kellemes érzelmek megkönnyítik a gyakori és intenzív erősítők elérését. (Carrasco, T 2000). A Degaldez olyan ösztönzőként működik, amely előtt egy pozitív megerősítés következik, amellyel a kondicionálás egyértelmű, és azonnali tanulási magatartásai a vékonysághoz és a pozitív erősítőkhöz való hozzáféréshez vezetnek..
3. Érezd az irányítást. Ez egy olyan érzés, amely akkor tapasztalható, amikor a viselkedés verbális leírása a környezethez viszonyított motormozgássá alakul át. Az érzés szép. Az élelmiszerekkel kapcsolatos viselkedés fontos ellenőrzési források, és ezek elérése a jólét válaszát idézi elő úgy, hogy érezni tudja a viselkedést ebben az esetben. A táplálékkal való természetellenes viselkedés ebben a függvényében az éhség olyan erős pozitív megerősítés lenne, amely jutalmazza az irányítás érzését, a vékonyodás megerősítésének esélye és az elhízás nem-megjelenése viszont negatív megerősítésként fog működni. az ellenőrzés érzése. Ez például operálható azzal a kilogrammmal, amelyet a személy elveszít, ami negatívan erősítené az irányítás érzését..

Több is van a fent említett viselkedések pozitív erősítői; így például azt a figyelmet találjuk, amelyet a beteg fog kapni, vállalni fogja a beteg személy szerepét, és elkerülni a nemkívánatos viselkedést az élelmiszerrel kapcsolatos probléma miatt..

Leírtuk azokat a funkciókat, amelyek leggyakrabban magyarázzák a táplálékkal való természetellenes kapcsolatokat, annak megkezdését és fenntartását; befejezni az ügyfélre szabott kezelések meghívásának meghívását, miután azonosították a természetellenes viselkedés funkcióit az egyes esetekben előforduló élelmiszerekkel (Carrasco, T 2000).

1. melléklet: diagnosztikai kritériumok

* Az F50.0 anorexia nervosa diagnózisának feltételei [307.1]

1. A tömeg fenntartásának megtagadása a testtömeg a normál minimális értékkel megegyező vagy annál nagyobb, figyelembe véve az életkorot és a magasságot (pl. súlycsökkenés, amely a várt tömeg 85% -át meghaladó súlyt eredményez, vagy a normál súlygyarapodás elérése a következő időszakban: 85% -ot meghaladó testtömeg).
2. Intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy elhízássá válik, még akkor is, ha a normál súly kisebb.
3. A testtömeg vagy a sziluett észlelésének megváltoztatása, annak jelentőségének túlzott mértéke az alacsony testtömeg veszélyének önértékelésében vagy elutasításában.
4. A posztububertiális nőknél a jelenlét amenorrhoea; például legalább három egymást követő menstruációs ciklus hiánya. (A nő úgy tekinthető, hogy amenorrhea van, amikor a menses csak hormonális kezelésekkel jelentkeznek, pl. Ösztrogén beadásával.)

Adja meg a típust:

Korlátozó típus: az anorexia nervosa epizódja alatt az egyén nem jelentkezik rendszeresen
étkezés vagy tisztítás (pl. hányás provokációja vagy túlzott mértékű használata)
hashajtók, diuretikumok vagy beöntések)
Kompulzív / tisztító típus: az anorexia nervosa epizódja alatt az egyén
rendszeresen használ bingeing vagy tisztítás (pl. a hányás provokációja vagy a túlzott használat
hashajtók, diuretikumok vagy beöntések \ t.

* F50.2 Bulimia nervosa diagnózisának feltételei [307.51]

1. Jelenléte ismétlődő étkezés.A binge jellemzi:
   1. (1) a táplálékfelvétel rövid időn belül (pl. 2 óra alatt) nagyobb mennyiségben, mint amit a legtöbb ember hasonló időszakban és azonos körülmények között elfogyasztana
   2. (2) az élelmiszer-bevitel ellenőrzésének elvesztésének érzése (pl. Az étkezés leállításának elmulasztása vagy az étkezés típusának vagy mennyiségének ellenőrzése)
2. Nem megfelelő kompenzációs magatartás, ismételten, annak érdekében, hogy ne fogyjon, mert a hányás provokációja; hashajtók, diuretikumok, beöntések vagy más gyógyszerek túlzott alkalmazása; böjt és túlzott edzés.
3. A kényes étkezést és a nem megfelelő kompenzációs magatartásokat átlagosan legalább kétszer hetente 3 hónapig tartják.
4. az önértékelés túlzottan befolyásolja a testtömeg és a sziluett.
5. az változás nem jelenik meg kizárólag az anorexia nervosa során.

Adja meg a típust:

Törés típusa: A bulimia nervosa epizódja alatt az egyén rendszeresen hánytat, vagy hashajtókat, diuretikumokat vagy túladagolásokat használ fel.

Nem tisztító típus: A bulimia nervosa epizódja alatt az egyén egyéb nem megfelelő kompenzációs magatartást alkalmaz, mint például éhgyomorra vagy intenzív edzésre, de rendszeresen nem hánytat, vagy hashajtókat, diuretikumokat vagy túladagolásokat alkalmaz..

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló Az anorexia és az idegbuliimia etiológiája, javasoljuk, hogy lépjen be a klinikai pszichológia kategóriába.