A MOSST egy új kezelést tervez a skizofrénia kezelésére

A skizofrén személyek által bemutatott egyik problémás központ kapcsolódik az interperszonális és társadalmi interakció területén súlyos nehézségek merülnek fel. A pozitív tünetek (hallucinációk vagy téveszmék), a negatív tünetek (affektív kifejeződési nehézségek) és a nyelvi és viselkedési zavarok nagyon negatívan befolyásolják a beteg személyes, családi, szakmai vagy társadalmi környezetének teljesítményét..

Ebben a cikkben látni fogjuk, mi az egyik eszköz a skizofrénia és a társadalmi környezet közötti kapcsolat minőségének javítására.. Ez a MOSST program: Képzés a szociális készségek terén, amely a metakognícióra irányul.

• Kapcsolódó cikk: "Mi a skizofrénia? Tünetek és kezelések"

A skizofrénia jelenlegi pszichológiai beavatkozása

A hagyományosan nagyobb hatékonyságot mutató pszichológiai beavatkozások célja a társadalmi készségek előmozdítása és olyan viselkedési repertoár előmozdítása, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy mind személyes, mind közösségi környezetben fejlesszen ki kompetens szerepet. Így olyan többkomponensű kognitív-viselkedési beavatkozások, amelyek olyan elemeket tartalmaznak, mint tanulási stratégiák és problémamegoldás, A viselkedési tesztek, a modellezés, az önellenőrzés és az önképzés, a kognitív stratégiák és a családi pszichoedukciós beavatkozások tanulási eredményei bizonyították, hogy a többszörös vizsgálatok eredményessége nagyobb, mint más típusú beavatkozások esetében, ahol az összetevőket külön dolgozzák.

Bár a szociális készségek képzése (EHS) a skizofrénia beavatkozásának lényeges részét képezi, és nagyon ajánlott nagyon különböző klinikai kontextusokban, Almerie (2015) szerint úgy tűnik, hogy a nehézség az alkalmazásban van. Az ülésszak során a beteg valódi kontextusában dolgozott stratégiák, az úgynevezett általánosítási kapacitás veszélyezteti az ilyen típusú kezelés hatékonysági mutatóit..

Másrészt a szerzők, mint például Barbato (2015), kimutatták, hogy egy alapvető hiányelem a skizofrén emberek által a metakognitív szinten jelentkező nehézségekre utal, azaz az a képesség, hogy tükrözze és elemezze saját gondolatait, érzéseit, attitűd- és viselkedési szándékait és mások gondolatait, valamint azt, hogy ezek a betegek a mindennapi valóságukat.

• Talán érdekel: "Viselkedési kognitív terápia: mi ez és milyen elvek alapján?"

Milyen kompetenciákat dolgoztak fel?

manapság a skizofrénia fő kezelések jól viselkednek a viselkedésmódosítási technikákból a személy pszichoszociális működésének javítása és a pozitív tünetek csökkentése céljából, vagy újabb módon a társadalmi kognitív készségekkel való együttműködésre összpontosítanak, hogy jobban megértsék és jobban megértsék az interperszonális működésüket és a megértést. az ilyen típusú interakciókban részt vevő mentális és érzelmi állapotok.

Lysaker és mtsai. (2005) négy a metakogníció alapfolyamata:

• önreflexivitását: gondolkodjunk a mentális állapotairól.
• Differenciálás: gondolkodás más emberek mentális állapotaira.
• Decentralizáció: annak megértése, hogy a valóság értelmezésén kívül más perspektívák is léteznek.
• Domain: a szubjektív információk szélesebb körű és adaptívabb integrálása.

A jelzett készségek támogatására összpontosítva és a Lysaker (2011) javaslataival folytatva, aki az önreflexió erejének optimalizálásán alapuló pszichoterápia alkalmazásán dolgozott, vagy Moritz és Woodward (2007), amelyek a beavatkozásokat összpontosították a betegek azonosítására, hogy helytelen vagy ferde repertoárokat találjanak, Ottavi és mtsai. (2014) kidolgozta a MOSST programot (Metakognícióra orientált szociális készségek képzése).

A MOSST program összetevői

Ez az újszerű és ígéretes kezdeményezés számos, a fentiekben ismertetett, a fő EHS-hez tartozó elemet mutat be, bár megpróbál nagyobb hangsúlyt fektetni a terápiában dolgozott tartalom általánosításának erejére, elősegítve a metakognitív jelenségek megértését és kifejezését., Amellett, hogy nagyobb súlyt ad a modellezés és a szerepjáték technikájának használatára.

Az alkalmazás feltételei

A sajátosságait tekintve először is a program alkalmazását hierarchikus módon hajtják végre, hogy a legegyszerűbb készségeket kezdetben kezeljék (például saját gondolataik felismerése - ön-reflexivitás), és később tovább haladjon a Domain összetevővel kapcsolatos összetettebb képességek képzését.

Másrészt, a fizikai térnek, ahol az ülések zajlanak, mentesnek kell lennie megszakításoktól vagy zavaró hangoktól. A környezetnek nyugodtnak és játékosnak kell lennie, de biztonságosnak kell lennie a betegek számára, ezért a terapeuták aktív szereplők, akik önkifejezéseket fejeznek ki és pozitívan érvényesítik a résztvevőket. Mindez kedvez egy a pozitív kapcsolat a betegcsoport és a terapeuták között, vagy metakognitív koordinátorok (FM), akik vezeti őket az üléseken.

Gyakorlati szinten ez a program a járóbetegek számára készült stabil neurológiai diagnózis vagy mentális retardáció nélküli tüneti profil. A csoportok 5-10 főből állnak, a 90 perces ülések hetente kerülnek megrendezésre. Mindegyikükben más készség dolgozott. Az alábbiakban felsoroljuk azokat, amelyek a program részét képezik:

• Köszöntél másokat.
• Hallgass másokat.
• Információk kérése.
• A beszélgetések indítása és befejezése.
• Tartsa a beszélgetéseket.
• Fogadj és adj dicséretet.
• Kérések készítése és elutasítása.
• Elkötelezni és tárgyalni.
• Javaslat tevékenységek.
• Konstruktív kritikát.
• Válaszoljon a negatív véleményekre.
• bocsánatot kér.
• Expressz kellemetlen érzéseket
• Pozitív érzelmek kifejezése.

Az ülések két különböző részre oszlanak. Először is, az önreflexió gyakorlata bizonyos konkrét helyzetekre emlékeztet, és néhány kérdésre válaszol, hogy javítsák a betegek metakognitív felidézését. később ugyanazt a folyamatot egy élő szerep képviseleten hajtjuk végre és a terapeuták által kiadott elbeszélés meghallgatásáról.

A munkamenet második blokkjában a résztvevők elvégzik a második szakaszt, miután elkészítették a gyakorolni kívánt készséget, és a csoport tagjai által tapasztalt vagy megfigyelt metakognitív állapotok értékeléséről szóló vitával zárul. képviselet.

Összefoglalva: a MOSST hatékonysága

Otavii és mtsai. (2014) ígéretes eredményeket találtak a MOSST kis csoportokban történő alkalmazása után mind a krónikus skizofrénia, mind a kezdeti pszichotikus epizódok esetén.

Később, miután a programot spanyolra adaptálták, Inchausti és munkatársainak csapata (2017) megerősítette az Ottavi által elért eredményeket, így a betegek magas szintű elfogadottságot és magas terápiás hatékonyságot értek el. Ez az interperszonális tevékenységek teljesítményének növekedésében, a társadalmi kapcsolatok javításában és továbbításában kerül továbbításra a zavaró vagy agresszív viselkedés csökkenése.

A fentiek ellenére a javaslat újszerűsége miatt Inchausti azt jelzi, hogy több tanulmányt kell elvégezni, amelyek szigorúan igazolják, hogy mit találtak az eddig említett kutatók..

Irodalmi hivatkozások:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. és Damaggio, G. (2014a). Metakogníció-orientált szociális készségek képzése hosszú távú skizofrénia esetén: módszertan és klinikai szemlélet. Klinikai pszichológia és pszichoterápia, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
• Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). A metakognícióra orientált szociális készségekkel kapcsolatos képzés (MOSST): elméleti keretek, munkamódszerek és a skizofrénia kezelésének leírása. A pszichológus 2017-es cikkei, vol. 38 (3), pp. 2014-212.