A kettős bánásmód egy alternatív megközelítés

A párbaj kidolgozása bizonyos veszteség előtt nagyon összetett eseménynek számít az egyén számára, annyira az érzelmi, kognitív és viselkedési szempontból.

Nyilvánvalónak tűnik, hogy a folyamat során felmerülő nehézségeket megkülönböztetjük, figyelembe véve az ilyen veszteséggel kapcsolatos külső körülményeket, mint például a sajátosságokat, amelyekben ez történt (akár hirtelen, akár fokozatosan), a bánat tárgya közötti kapcsolat típusát és a túlélő személyt, vagy az ilyen egyénnek ilyen típusú helyzet kezeléséhez szükséges készségeket stb..

Ebben a cikkben a Dual Duel folyamatmodellre összpontosítunk és annak következményei.

• Kapcsolódó cikk: "A párbaj: a szeretett ember elvesztése előtt"

Az első megközelítések: a párbaj kidolgozásának szakaszai

Hagyományosan egyrészt a különböző szakértői szerzők bizonyos konszenzussal rendelkeztek egy olyan szakaszok körében, amelyeken keresztül az embereknek át kell mennie a gyilkos folyamat pszichológiai kidolgozásán. Ennek ellenére az is elfogadott, hogy jelentősen igazolták az ötletet nem minden egyén követi ugyanazt a mintát a fázisok tapasztalataiban.

Például Elisabeth Kübler-Ross (1969) jól ismert modellje a következő öt lépést foglalja magában: elutasítás, harag, tárgyalás, depresszió és elfogadás; mivel Robert A. Neimeyer (2000) a „gyászciklusra” hivatkozik, mint egy rendkívül változó és különös folyamat, ahol az elkerülés során (a veszteség ismeretének hiánya) tartós életkori kiigazítás történik, asszimiláció (veszteséget feltételezve) a szomorúság és a magányosság érzése és a társadalmi környezetből való elszigeteltség túlnyomása) és a szállás (az új helyzethez való alkalmazkodás a gyász tárgya hiányában).

Annak ellenére, hogy az egyes szakaszok száma vagy a nekik adott fogalmi címke eltérést mutat, úgy tűnik, hogy a nukleáris jelenség a gyász megértése. átmeneti időszak, amely az elfogadástól az asszimilációig terjed, ahol a szomorúság, a vágy, a harag, az apátia, a magány, a bűntudat stb. a kötelezettségek, a felelősségek és a személyes élet projektjeinek fokozatos visszatérésével.

Eleinte nagyobb súlyt mutat az érzelmi reakciók első csoportja, de a magatartás-aktiváláshoz kapcsolódó második elem egyre kevésbé releváns, amíg az egyensúlyhoz nem jut. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy globálisabb szempontból értékelje ezt a veszteséget, mivel a rutin folytatásának ténye lehetővé teszi, hogy a személy reálisabban csatlakozzon a körülötte lévő világhoz, és bizonyos módon távolítsa el a fókuszt a pácienstől, áthelyezve azt a veszteség tárgya a különböző személyes területek létfontosságú újbóli adaptálásáig.

A kettős gyászmodell

Ezt az ötletet Margaret Stroebe védi A "Dupla folyamat a bánat" modellben (1999), ahol a kutató elmagyarázza, hogy a gyász feltételezése azt jelenti, hogy a személy folyamatosan halad a "veszteségorientált működés" és a "teljesítményorientált működés" között. rekonstrukció ".

A veszteségre orientált művelet

Ebben az első folyamatban az ember érzelmi terhelését összpontosítja a kísérletezésre, a feltárásra és a különböző módon (szóban vagy viselkedésben) történő kifejezésre, hogy megértse azt a jelentést, amit a veszteség a saját életükben jelent..

így, a túlélő egy önkéntelen időszakban van, amely metaforikusan „viselkedési energiamegtakarítási” folyamatként értelmezhető az elsődleges cél megszilárdítása érdekében. Az első ciklus legjellemzőbb megnyilvánulása: a veszteséggel való érintkezés, a saját fájdalomra koncentrálás, sírás, beszélgetés, passzív viselkedés fenntartása, depresszió érzéseinek bemutatása, elszigeteltség, érzelmileg letölthető, népszerűsítés a memóriában, vagy végül tagadja a hasznosítás lehetőségét.

A rekonstrukcióra orientált művelet

Ebben a szakaszban a „rekonstrukcióra orientált művelet” egyénében kis epizódok jelennek meg, amelyek az idő múlásával gyakorisággal és időtartammal nőnek. Így megfigyelhető a személyben Erőfeszítéseit és koncentrációját a különböző létfontosságú területeken végrehajtandó módosításokba fekteti: család, munka, szociális. Ez azt a célt szolgálja, hogy képes legyen a gyász leg akutabb szakaszában tapasztalt hatások továbbítására.

Ez a művelet olyan cselekvéseken alapul, mint: leválasztás a veszteségtől, hajlamos a helyzet megtagadására, zavarodásra, az érintettség minimalizálására, a tapasztalat racionalizálására, a veszteség sírására vagy a veszteségről való beszélgetésre, a létfontosságú területek átirányítására összpontosítva aktívabb hozzáállás, vagy az interperszonális kapcsolatok előmozdítása.

A veszteség megtagadása a modell központi eleme

Ebben a modellben azt javasoljuk, hogy az előző bekezdésben is látható a veszteség megtagadása a teljes folyamat során történik a párbaj kidolgozása, mindkét művelettípusban, és nem kizárólag a kezdeti fázisokban, ahogy azt más hagyományosabb elméleti modellek is javasolják.

Ez a tagadás, ez adaptív válaszként értelmezhető ez lehetővé teszi az egyén számára, hogy nem koncentráljon a veszteség valóságára, hanem inkább fokozatosan hozzászokjon hozzá. Ez a fokozatosság megakadályozza a túl intenzív (és megfizethetetlen) fájdalmat, ami azzal járna, hogy szembesül a hirtelen veszteségfelvételsel..

Sokan közülük néhány szakértő, például Shear et al. (2005) egy pszichológiai beavatkozási programot tervezett a Stroebe postulátumok szerint. Ezek a tanulmányok arra összpontosítottak, hogy a betegekkel a szorongó megtagadás (vagy veszteségorientált működés) és a veszteség depressziós megtagadása (vagy a teljesítményorientált rekonstrukció) jelzett összetevőjével dolgozzanak. Az ilyen típusú terápia központi elemei is szerepeltek a fokozatos és személyre szabott viselkedési expozíció és kognitív szerkezetátalakítás összetevői.

A nyíró és csapata nagyon ígéretes eredményeket ért el az elvégzett beavatkozások hatékonysága tekintetében, ugyanakkor a különböző kísérleti helyzetek tervezése és ellenőrzése során elegendő tudományos szigorúsággal rendelkeztek. Összefoglalva úgy tűnik, hogy megfigyelték, hogy a kognitív-viselkedési megközelítések megfelelő szintű hatékonyságot biztosítanak az ilyen típusú betegeknél..

• Talán érdekel: "Viselkedési kognitív terápia: mi ez és milyen elvek alapján?"

következtetés

Az ebben a szövegben bemutatott modell célja, hogy a folyamatra összpontosító bánat fogalmát fogalmazza meg, és arra törekszik, hogy távolodjon egy „fokozatosabb” perspektívától, ahogyan azt korábban javasolta. Igen, úgy tűnik, ellentétben áll a személyes bánat tapasztalatának alacsony szintű egységességével, feltételezve, hogy ez a jelenség az egyes egyénekben milyen egyedi jellegű..

Ezt a megküzdési készségek és a pszichológiai vagy érzelmi erőforrások közötti különbségek magyarázzák minden egyén számára elérhető. Így, bár az e célkitűzéshez kapcsolódó pszichológiai beavatkozások általános hatékonysága az elmúlt évtizedekben egyre növekszik, még mindig korlátozott és javított hatékonysági mutatójuk van, amelyhez kapcsolódni kell a kutatás folytatásához ezen a területen..

Irodalmi hivatkozások:

• Neimeyer, R. A. és Ramírez, Y. G. (2007). A veszteségből való tanulás: útmutató a bánatra. polity Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. és Reynolds, C. (2005). Bonyolult bánat kezelése: Véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálat. JAMA, 293,2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Viselkedésmódosító modellek: frissített összefoglaló. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S. és Schut, H. A. W. (1999). A veszteség kezelésének kettős folyamata: Indoklás és leírás. Death Studies, 23,197-224.