Agyi ödéma típusok, tünetek, okok és kezelés

Ha valaki azt mondja nekünk, hogy folyadék-visszatartásuk van, akkor valószínűleg a lábakkal vagy a test egy részével gyulladt és duzzadt személyre gondolunk. Ilyen módon kissé irrelevánsnak, könnyen kezelhetőnek tűnhet, és aligha lehet zavaró, mint sok esetben. Ez a folyadékretenció vagy ödéma azonban nagyon veszélyes lehet attól függően, hogy hol fordul elő. Mivel nem ugyanaz a folyadékretenció a lábakban vagy a bokákban, mint a szervekben, például a tüdőben.

Az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb helyzet ebben az értelemben az agyi ödéma jelenléte, amely akár halálok okává is válhat.

• Kapcsolódó cikk: "Az ödéma típusai (okuk és főbb tüneteik szerint)"

Az ödéma fogalmának meghatározása

Mielőtt magáról beszélnénk az agyi ödémáról, először is meg kell értenünk, hogy mit említünk, amikor az ödéma kifejezésről beszélünk. Ez úgy értendő, mintha lágyszövet-duzzanat vagy gyulladás a folyadékok felhalmozódása miatt a sejtek között vagy a sejtek között, a sejtekből kilépő vagy bejutó interstitialis folyadék mennyiségének kiegyensúlyozatlansága miatt.

Ez a gyulladás sokféle oka lehet, és szinte minden, a test lágy szövetében megtalálható, és az érintett szövet típusától függően különböző megfontolásokkal járhat..

• Talán érdekel: "Megszerzett agykárosodás: 3 fő oka"

Agyi ödéma: fő tünetek

Az egyik olyan hely, ahol egy ödémát kaphat, valamint az egyik legveszélyesebb, az agyszövetben van. Az agyi ödémában a folyadék növekedése és felhalmozódása az agysejtek között található amely olyan mértékű gyulladást generál, amely klinikai tüneteket okozhat.

Ez a gyulladás ebben az esetben olyan súlyos, mert az agy vákuumban nem úszik, de egy csontszerkezet veszi körül, amely megvédi, de viszont korlátozza: a koponyát. A folyadék felhalmozódása az agy tömegeinek összenyomását okozhatja az agy falai ellen, és idegsejteket generálhat, amelyek végül elpusztulnak.

is, nagymértékben növeli az intrakraniális nyomás szintjét azáltal, hogy nem tartja fenn a szokásos elektrolit-egyensúlyt, amely szintén megváltoztathatja és okozhat sejtes degenerációt. Végül a tömörítés befolyásolhatja az ereket, megakadályozva, hogy az oxigén elérje az agy egyes régióit, és végül fullad.

A tömörített agyi régióktól függően a tünetek nagymértékben eltérhetnek. Szédülés, fáradtság és gyengeség jelentkezik, valamint a tudatszint, a fejfájás, a gyomor-bélrendszeri tünetek, például a hányinger és / vagy hányás vagy perceptuális változások lehetséges megváltozása. A légzés felgyorsulhat, és a rohamok is megjelenhetnek.

A lelkiismereti változásokhoz kapcsolódik, súlyos esetekben a beteg kóma vagy akár halál is előfordulhat ha a szív és a légzési ritmus fenntartásáért felelős magok összenyomódnak. Bizonyos esetekben az agy hernációjához vagy a releváns funkciók végleges elvesztéséhez vezethet.

Ezen tünetek mellett az agyi ödéma jelenléte halálhoz vezethet valamilyen fizikai, szellemi vagy érzékszervi fogyatékosság megjelenése, képesek átmenetileg vagy véglegesen nagy mértékben megváltoztatni a személy szokásos működését.

Az agyi ödéma típusai

Nincs egyetlen típusú agyi ödéma, de különböző tipológiákat találunk attól függően, hogy hol és miért fordul elő az egyensúly és a folyadék felhalmozódása. És a folyadék felhalmozódhat mind a sejtek, mind az extracelluláris térben.

1. citotoxikus ödéma

Az ilyen típusú ödémában a duzzanat akkor következik be, amikor a folyadék felhalmozódik a sejtek belsejében, ezek rendellenesen túlzott mennyiségű intersticiális folyadékot kaptak. Általában a nátrium- / kálium-szivattyúk és a csatornák, amelyeken keresztül a folyadék belép a sejtekbe, meghibásodása. Szembesülünk a celluláris metabolizmus szabályozásával és a homeosztázis fenntartásával. Néhány mérgező elem fogyasztása az egyik oka lehet.

2. Vasogén ödéma

Olyan ödémának tekinthető, amely az idegrendszer áteresztőképességének növekedése következtében jelentkezik a vér-agy gát lebontása miatt. Általában azt találjuk a vérplazma behatol a parenchima vagy az extracelluláris térbe amely körülveszi az idegsejteket és felhalmozódik benne. Ez az agyi ödéma leggyakoribb típusa. A tumorok, a stroke és a traumás agyi sérülések általában a leggyakoribb okok.

• Talán érdekel: "Megszerzett agykárosodás: 3 fő oka"

3. Hidrogén- vagy intersticiális ödéma

Az ödéma, amely a cerebrospinalis folyadék cirkulációját okozó csatornák elzáródásából ered, az agyi kamrák duzzadását vagy a blokkolt terület közelében lévő területeket okozva. Úgy tűnik, a hidrocefaluszban.

• Kapcsolódó cikk: "Hydrocephalus: okok, típusok és kezelések"

Lehetséges okok

Számos lehetséges oka van az agyi ödéma fennállásának. A leggyakoribbak a következők.

1. Cranioencephalikus trauma

Az egyik ok, ami könnyebben azonosítható, az a fej trauma létezésével kapcsolatos. Ez a fúvás a vérerek szakadását okozza, elárasztja az agyat vérrel. Amikor megpróbálják felszívni a felesleges folyadékot, a sejtek gyulladnak.

2. Stroke

Az agyi ödéma egyik legismertebb oka az agyi vérzés vagy a cerebrovascularis rendszer elzáródása. És ez az, hogy ezek a balesetek azt eredményeznék, hogy az extravasaran közvetlenül folyadék az agyban, vagy hogy az idegsejtek elpusztultak és törtek, ami folyadék felhalmozódást okoz..

3. Vírusos vagy bakteriális fertőzések

Az agyi ödéma egy másik lehetséges oka megtalálható a fertőzés létezésében. A sejtek megsérülnek és eltörnek, ami az agy folyadékszintjének egyensúlyhiányát eredményezi. Az okok ezen csoportján belül nagyon különböző betegségek találhatók, a meningitistől a Reye-szindrómáig.

• Talán érdekel: "Meningitis: okok, tünetek, kezelés és prognózis"

4. Tumorok

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok megjelenése, a vérerek összenyomását okozhatja, vagy blokkolhatja a cerebrospinális folyadék áthaladását, és az agy bizonyos területein folyadék felhalmozódását eredményezheti..

5. Magasságból származó hipoxia

Ez a fajta ödéma olyan témákban fordul elő, mint a hegymászók és a búvárok. A fő ok az a légköri nyomás hirtelen változása a gyors emelkedés előtt: az oxigénhiány előtt a szervezet megpróbálja kitágítani az idegrendszer artériáit és vénáit, de ha ez a helyzet meghosszabbodik vagy a változás nagyon gyors, akkor a dilatáció homeosztatikus nehézségeket okoz, amelyek a folyadékok az agyban történő felhalmozódásával járnak..

6. Hyponatremia

A vérben elegendő nátriumszint hiányában fellépő rendellenesség, amelyet a szervezet megpróbál kompenzálni a folyadéknak a sejtekbe való bejutásának növekedésével..

7. Mérgezés

Néhány mérgező vagy mérgező fogyasztás az idegrendszerben olyan változásokat idézhet elő, amelyek egyensúlytalanságot okoznak az intra- vagy extracelluláris folyadék szintjeiben.

kezelés

Az agyi ödéma kezelése elengedhetetlen és gyors szakmai tevékenységet igényel annak érdekében, hogy elkerüljük a beteg halálát vagy helyrehozhatatlan károsodását.

Az első lépést a folyadék felhalmozódásának megszüntetése és a gyulladás csökkentése jelenti, amely nélkülözhetetlen a létfontosságú jelek mindenkori szabályozásához.. Szükség lehet a mesterséges légzési mechanizmusok alkalmazására állandó és elegendő oxigénáram fenntartása.

Abban az esetben, ha a beteg élete veszélyben van, a műtétet azonnal használják a gyulladás szintjének szabályozására a folyadék elvezetésével, vagy a koponya egy részének reszekciójával, hogy felszabadítsák és csökkentsék az intrakraniális nyomást. A beteg stabilizálása után meg kell vizsgálni, hogy mi okozza a problémát az okok kezelésére.

Ez is bizonyított a szabályozott hiperventiláció indukciója csökkenti az agyi ödéma kialakulását. Mindazonáltal nagyon ellenőrzöttnek kell lennie, mivel attól függően, hogy mennyi és mennyi ideig tartják, nagyon káros hatással lehet.

Mind ebben, mind más esetekben, amikor a műtétet nem használják, a különböző gyógyszerek használata gyakori. Például, a kortikoszteroidok alkalmazása nagyon gyakori az intrakraniális nyomás csökkentése azokban az esetekben, amikor a probléma nem citotoxikus vagy hemorrhagiás eredetű. Oszmotikumok és diuretikumok is használhatók a folyadékok kioldásának megkönnyítésére.

Irodalmi hivatkozások:

• Cecil, R. (2015). Cecil gyógyszer (24. kiadás). Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier.
• Jaramillo, J. J. (1997). Folyadékgazdálkodás az idegsebészeti betegben és traumás agykárosodásban. XXIII. Emlékezet, éves aneszteziológiai frissítési kurzus. Mexikói Aneszteziológiai Társaság.
• Jha, S. K. (2003). Agyi ödéma és annak kezelése. Medical Journal Armed Forces India, 59 (4), 326-331.
• Kasper, D. (2015). Harrison belső orvosi elvei (19. kiadás). New York, New York: McGraw-Hill, Medical Pub.
• Milhorat, T.H .; Johnson, W.D .; Dow-Edwards, D.L. (1989). Az ödéma, a vérnyomás és a véráramlás közötti kapcsolat a helyi agykárosodást követően. Neurol. Res .; 11: 29
• Renkin, E.M. (1994) A transzvascularis csere sejtes aspektusai: 40 éves perspektíva. Mikrocirkuláció 1 (3): 157-67.