Fontos depressziós tünetek, okok és kezelés

Életünk során valamilyen oknál fogva szomorú lehet, vagy rossz érzelem van az érzelmi területen. És bár senki sem szeret átmenni ezeken a gödrökön, Az igazság az, hogy a szenvedés akár személyként is nőhet, és végül pozitív legyen a személyes fejlődésed.

Ugyanakkor tisztában kell lenni azzal, hogy bizonyos esetekben az, amit gondolunk egyszerű szomorúságnak vagy érzelmi visszaesésnek, valójában depressziós folyamat; vagyis kóros. Különböző típusú depressziók vannak, és ebben a cikkben beszélünk a legsúlyosabb depressziós rendellenesség: súlyos depresszió.

• Kapcsolódó szöveg: "¿Van többféle depresszió?

Nagy depresszió: ¿mi az?

Nagy depresszió van egy hangulati rendellenesség, amelyet egy vagy több depressziós epizód megjelenése jellemez legalább két hetes időtartamú, és az affektív túlsúly tüneteit mutatja be (kóros szomorúság, apátia, anhedonia, kétségbeesés, bomlás, ingerlékenység stb.). A kognitív, önkényes és szomatikus típusú tünetek azonban a tanfolyam során is jelen vannak.

Tehát a súlyos depresszióban szenvedő emberek nem egyszerűen „szomorúak”, hanem hajlamosak arra, hogy rendkívüli kezdeményezéshiányt csináljanak bármiért, valamint hogy nem lehetnek vidámak és érezhetőek, anhedonia néven ismert jelenség. Más fizikai és pszichológiai problémák is tapasztalhatók, amelyek jelentősen károsítják életminőségüket.

Másrészről a súlyos depresszió befolyásolja azt is, hogy mit gondolsz és miért. Általánosságban elmondható, hogy a motiváció teljes vagy részleges hiánya miatt az ilyen típusú válságba került emberek úgy tűnnek, hogy nincsenek, és nem érzik magukat semmit, nem is gondolnak sokat (ami nem jelenti azt, hogy mentális fogyatékosságuk van).

A nagy depresszív kép enyhe, közepes vagy súlyos lehet, és általában a serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik. Az ebből az állapotból szenvedő egyén normális hangulatú fázisokat tapasztalhat a depressziós fázisok között, amelyek hónapokig vagy évekig tarthatnak.

Másrészt a súlyos depresszió egyfajta unipoláris depresszió, vagyis nem mutatja be a mánia fázisát (amely megkülönbözteti a bipolaritástól), és a beteg nagyon súlyos problémákat okozhat, ha nem kap megfelelő kezelést..

Gyakori tünetek

A mentális zavarok kézi statisztikai diagnózisának (DSM-V) ötödik kiadása szerint a súlyos depresszió diagnosztizálása, a betegnek a depressziós időszak alatt (legalább két hét) öt (vagy több) tünete kell, hogy legyen \ t.

Ezeknek a beteg korábbi tevékenységének változását kell tükrözniük; és a tünetek egyike: (1) depressziós hangulat vagy (2) érdeklődés elvesztése vagy az öröm érzésének képessége.

• Depressziós hangulat a legtöbb nap, majdnem minden nap (1)
• A tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése amelyik előtt jutalmazott (2)
• Súlyvesztés vagy nyereség
• Álmatlanság vagy túlérzékenység
• Alacsony önbecsülés
• A koncentráció és a döntési problémák problémái
• A bűntudat érzése
• Öngyilkossági gondolatok
• Az agitáció vagy a pszichomotoros retardáció majdnem minden nap
• Szinte minden nap fáradtság vagy energiaveszteség

A súlyos depresszió típusai

Ezen túlmenően a DSM-V meghatározza, hogy a tüneteknek klinikailag jelentős károsodást vagy károsodást kell okozniuk a szociális, foglalkozási vagy más fontos területeken. Az epizód nem tulajdonítható az anyag vagy más egészségügyi állapot fiziológiai hatásainak, és a súlyos depresszió epizódja nem jobban magyarázható a skizoaffektív rendellenesség, a skizofrénia, a skizofréniás rendellenesség, a téveszmék vagy más, a betegség által meghatározott vagy nem meghatározott rendellenesség. skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek spektrumát.

A súlyos depressziónak két típusa van:

• Nagy depresszió egyetlen epizóddal: csak egyetlen depressziós esemény van jelen a beteg életében.
• Jelentős ismétlődő depresszió: A depressziós tünetek két vagy több epizódban jelennek meg a beteg életében. A depressziós epizódok közötti elválasztásnak legalább 2 hónapnak kell lennie a tünetek bemutatása nélkül

Ennek a hangulati rendellenességnek az okai

A nagy depresszió multifaktoriális jelenség, hogy a különböző tényezők okozzák ezt a pszichopatológiát: genetikai tényezők, gyermekkori tapasztalatok és a jelenlegi pszichoszociális károsodások (társadalmi kontextus és a személyiség szempontjai).

Ezenkívül a társadalmi kapcsolatok, a kognitív diszfunkciók vagy a társadalmi-gazdasági helyzet nehézségei lehetnek a betegség kialakulásának kockázati tényezői. Valószínűleg, de a biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők kölcsönhatása elősegíti a súlyos depresszió megjelenését.

is a súlyos depresszió a dopamin hiányával függ össze az agy jutalmazási rendszerében, ami miatt az embernek nincs célja. Ez a tény lehet az ülő és monoton életmód kiváltó tényezője, és az ilyen esetekben általában felmerülő súlyos önbecsülési problémák..

kezelés

A súlyos depresszió komoly patológia, de szerencsére kezelhető. A kezelési lehetőségek általában a tünetek súlyosságától függően változnak, és súlyos esetekben a pszichotróp gyógyszerek és pszichoterápia kombinációja a legmegfelelőbb kezelésnek tűnik..

Az utóbbi években azonban más kezelések hatékonyságát is kimutatták, például a Elektrokonvulzív terápia (TEC), amelyet általában akkor használnak, amikor a depressziós tünetek súlyosak, vagy a gyógyszeres kezelés nem működik. Természetesen ez a terápia nem hasonlítható össze a régi betegekkel elektrosokk, mivel a kibocsátások intenzitása sokkal alacsonyabb.

Másrészről, míg a Mindfulness némi hatékonyságot mutatott az enyhe depresszió eseteiben történő beavatkozás esetén, úgy tűnik, hogy a súlyos depresszió nem működik.

Azonban a súlyos depresszióban diagnosztizált emberek könnyen beleeshet az ilyen válságba, hogy a kezelést élethosszig tartó támogatásként javasolják.

Kezelés pszichoterápiával

A pszichológiai terápia hatékony eszköz a depresszió kezelésére, különösen a kognitív-viselkedési terápia. Ez a fajta terápia a betegnek a környezetről szóló információkat feldolgozó rendszerként kezeli a választ, mielőtt választ adna. Ez azt jelenti, hogy az egyén a környezetet érintő kölcsönhatásukkal és hiedelmekkel, feltevésekkel, attitűdökkel, világképekkel és önértékeléssel kapcsolatos tapasztalataik alapján osztályozza, értékeli és adja jelentését az ingernek..

A kognitív viselkedési terápiában különböző technikákat alkalmaznak, amelyek pozitív hatással vannak az alacsony önbecsülésre, a negatív problémamegoldó stílusokra, vagy a gondolkodás és a beteg körülményei értékelésére. Íme néhány a leggyakoribb kognitív-viselkedési technikák közül:

• Önmegfigyelés, a regisztrációs űrlapok vagy a reális technikai célok létrehozása olyan technikák, amelyeket gyakran alkalmaznak, és bizonyították hatékonyságukat.
• Kognitív szerkezetátalakítás: A kognitív szerkezetátalakítást úgy használják, hogy a betegek megismerhessék saját érzelmüket vagy gondolataikat, és felismerhessék az irracionális gondolatokat és helyettesítsék őket adaptívabb gondolatokkal vagy hiedelmekkel. A depresszió kezelésére legismertebb programok közé tartoznak: Aaron Beck vagy Albert Ellis kognitív szerkezetátalakítási programja.
• Problémamegoldó készségek fejlesztése: A problémamegoldás hiányosságai a depresszióhoz kapcsolódnak, így a problémamegoldás képzése jó terápiás stratégia. Ezen túlmenően a szociális készségek képzése és a magabiztos képzés szintén hasznos kezelést jelent e feltételhez.

A pszichológiai terápia egyéb formái is bizonyítottan hatékonyak a depresszió kezelésében. Például: Interperszonális pszichoterápia, amely a depressziót a személyes kapcsolatok diszfunkciójához kapcsolódó betegségként kezeli; kognitív terápia az észleltségen vagy az MBCT (Mindfulness-alapú kognitív terápia) alapján.

Farmakológiai kezelés

Bár a kevésbé súlyos depressziós esetekben vagy más típusú depresszióban nem mindig szükséges a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása, súlyos depressziós zavarok esetén a gyógyszerek bizonyos időtartamra történő beadását javasoljuk..

A leggyakrabban használt antidepresszánsok a következők:

• Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)Ezek ismertek az első generációs antidepresszáns szerek, bár mellékhatásuk miatt ritkán használják első farmakológiai alternatívaként. A gyógyszerek által okozott gyakori mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a homályos látás, a székrekedés, a vizelési nehézség, a súlyosbodó glaukóma, a károsodott gondolkodás és a fáradtság. Ezek a gyógyszerek is befolyásolhatják a vérnyomást és a pulzusszámot, ezért nem ajánlott idős embereknek. Néhány példa a következők: Amitriptilin, Clomipramine vagy Nortriptyline.
• Monoaminooxidáz (MAOI-k) inhibitorai: A MAOI-k antidepresszánsok, amelyek a monoamin-oxidáz enzim hatásának blokkolásával hatnak. Az előzőekhez hasonlóan, a ritka mellékhatások miatt: gyengeség, szédülés, fejfájás és remegés. A Tranilciprominao és az Iproniazide a gyógyszer néhány példája.
• Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k): Ezek a leggyakrabban használtak, és általában a depresszió farmakológiai kezelésének első lehetőségei. Ezek a gyógyszerek általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint más antidepresszánsok, bár szájszárazságot, hányingert, idegességet, álmatlanságot, szexuális problémákat és fejfájást is okozhatnak. A Fluoxetine (Prozac) a legismertebb SSRI, bár más, e csoportba tartozó gyógyszerek is gyakran használatosak, mint például: Citalopram, Paroxetine vagy Sertraline.

A szerotonin és a szerotonin szindróma feleslege

Bár más típusú antidepresszánsokat is találhatunk, mint például a noradrenalin reuptake (ISRN) szelektív inhibitorai, a noradrenalin és a dopamin visszavételének szelektív inhibitorai vagy az atipikus antidepresszánsok, olyan antidepresszánsok fogyasztásával, amelyek képesek megnövelni a \ t A szerotonin felszabadulása szükséges ahhoz, hogy a túladagolás vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás legyen óvatos.

A szerotonin túlzott stimulálása a posztszinaptikus 5-HT1A és 5-HT2A receptorokon központi és perifériás szinten negatív hatást gyakorol a szervezetre, amely nagyon súlyos és akár végzetes is lehet a szerotonin szindróma miatt..

• Tudjon meg többet erről a szindrómáról cikkünkben: "Serotonin szindróma: okok, tünetek és kezelés"

Irodalmi hivatkozások:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). A mentális egészséggel kapcsolatos közös döntéshozatal: a személyre szabott orvoslás lehetőségei. Dialógusok Clin Neurosci.
• Egészségügyi Világszervezet. ICD 10 (1992). A betegségek nemzetközi osztályozásának tizedik felülvizsgálata. Mentális és viselkedési zavarok: Klinikai leírások és irányelvek a diagnózishoz. Madrid: Meditor.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Segítség a depressziós betegek döntéshozatalához. Minőségi terv az MSPS SNS-hez. SESCS; 2010. évi ETS jelentések.