Astrocytoma típusok, tünetek, okok és kezelés

- Van egy tumorod. Valószínűleg ez az egyik olyan mondat, amit leginkább attól tartunk, hogy meghallgassuk, amikor az orvoshoz megyünk, hogy egy ellenőrzést végezzünk, vagy olyan problémát teszteltünk, amelyet nem ismerünk. És ez az a rák az egyik legfélelmetesebb betegség világszerte, az egyik legismertebb és vezető halálok okozója az egész világon, és az egyik legfontosabb kihívás az orvostudomány mellett az AIDS és a demencia terén.

A több helyen, ahol jelenhet meg, az agy az egyik legveszélyesebb, mivel még a nem rákos, jóindulatú tumor is komoly hatásokat és akár halált is okozhat. A különböző típusú agydaganatok között, az egyik leggyakoribb az astrocytomák, amiről ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Talán érdekel: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mik azok az asztrocitomák?

Astrocytoma-nak hívjuk a minden olyan daganat vagy tumor, amelyet főleg az asztrociták képeznek, az egyik legfőbb típusú gliasejt, amely táplálja és támogatja a neuronokat. Ezért ez a daganat olyan asztrociták tömege, amely az idegrendszerben jelenlévő egyik gliaszövet egyik anomális, kóros és kontrollált növekedése és proliferációja előtt következik be, amely az agydaganat egyik fő típusa..

Az asztrocitomák olyan daganatok, amelyek tünetei nagymértékben eltérhetnek attól függően, hogy melyik helyről vagy helyről jelennek meg, ha összenyomják más agyterületeket, proliferációs képességüket, vagy ha más szövetekbe beszivárognak vagy önkorlátozóak. Ugyanakkor általános szinten gyakori, hogy a fejfájás, hányinger és hányás, szonolencia és fáradtság, megváltozott tudat és zavartság létezik. Ugyancsak viszonylag gyakori, hogy a személyiség és a viselkedés megváltozik. Gyakori a láz és a szédülés, valamint a testsúlyváltozás, az észlelés és a nyelv problémái, valamint az érzékenység és a mobilitás elvesztése, sőt görcsök. Az is előfordulhat, hogy különösen a gyermekeknél előfordulhat, hogy rendellenességek keletkeznek hogy az intrakraniális és extrakraniális craniofacialis anatómia megváltozik.

Ez a fajta daganat előfordulhat, ahogy más tumoroknál is előfordul, egy meghatározott régióra vagy szerkezetre, vagy diffúz módon, az előbbiek sokkal jobb előrejelzéssel rendelkeznek, mint az utóbbi. Általánosságban elmondható, hogy általában az idegrendszeren túl a test más területein nem metasztázik, bár az adott rendszeren belül kiterjednek.

• Kapcsolódó cikk: "Astrocyták: milyen funkciók teljesülnek ezek a gliasejtek?"

diagnózis

Ezeknek a daganatoknak a diagnózisa bonyolult, különféle eljárások elvégzéséhez szükséges. Először is szükség van egy tumor biopszia elvégzésére, amely lehetővé teszi számunkra, hogy mintát vegyünk az agydaganatról, amelyet jelenleg sztereotaxis végez. Később szükség lesz egy fenotípusos és szövettani elemzés elvégzésére, hogy megvizsgáljuk a szóban forgó szövet típusát, valamint annak viselkedését. Végül meg kell vizsgálni a proliferációs kapacitást annak érdekében, hogy befejezhessük a fokozat és a beszivárgási kapacitás meghatározását..

okai

Mint minden más agydaganat esetében, az astrocytomák okai többnyire ismeretlenek. Néhány öröklött rendellenesség azonban megkönnyítheti azok megjelenését, mint például a neurofibromatózis. Úgy tűnik, hogy az Epstein-Barr vírussal való fertőzés vagy a másik daganat okozta sugárterápia korábbi alkalmazása kockázati tényezőnek számít..

Osztályozás osztályok szerint

Az astrocitóma kifejezés, amint azt fentebb már jeleztük, a tumorok vagy a neuplasias csoportok csoportját alkotja, amelyek elsősorban az asztrocitákból állnak. de Az astrocytomákon belül különböző osztályozásokat és megosztottságokat találunk, a malignitás és proliferáció mértékének egyéb kritériumai alapján. Ebben az értelemben megfigyelhetjük a négy súlyossági fok létezését

I. fokozat

Az 1. fokozatú asztrocitomákat minden olyan tumornak tekintjük, amelynek fő jellemzője a jóindulat. A súlya komoly problémákat okozhat, és akár halálos is lehet, vagy fogyatékosságot okozhat attól függően, hogy nőnek-e, és az agy részeinek zúzódását okozza a koponya ellen. Ezek ritka daganatok, főként csecsemők az az előnye, hogy nagyon magas túlélési fokú és viszonylag könnyen kezelhető. Sok esetben a sebészi rezekció elegendő. Az ilyen fokú daganatok példája a pilocyticus asztrocitomában található.

II. Fokozat

Az I. fokozatú asztrocitomákkal ellentétben a II. Fokozatú asztrocitomák maguk a rák, a rosszindulatú daganatok. Az agresszív 2. fokozatú asztrocitomák sokkal bonyolultabbak a rosszindulatú és expanzív kezelésre és kezelésre. Általában epilepsziás rohamokat generálnak, a diffúz elváltozások megfigyelése. A csoportba rendszerint a diffúz astrocytomák tartoznak, amelyek közül a leggyakoribb a fibrilláris, a gemistocita és a protoplazmatikus asztrocitomák. Ezek az alacsony fokozatú asztrocitóma leggyakoribb típusa.

III. Fokozat

A harmadik fokozatú asztrocitomák eredménye egy olyan rosszindulatú daganat típusa, amely nagy kapacitással rendelkezik a proliferációra és a beszivárgásra más struktúrák felé. A legismertebb az anaplasztikus asztrocitoma. Gyakran előfordul, hogy az előző daganatok egyikének fejlődése, sőt még a 4. fokozatú tumor felé is fejlődik.

IV. Fokozat

Az invazívabb, agresszívebb és beszivárgóbb asztrocitomákat a 4. fokozatnak tekintik, amely gyorsan kiterjed az agy más területeire is. A legelterjedtebb és legismertebb asztrocitóma, amelynek ilyen mértékű malignitása a glioblastoma multiforme, valójában az agyi neoplazia leggyakoribb típusa. A prognózis általában halálos és várható élettartam jelentősen csökken.

A két leggyakoribb

Íme néhány az astrocitoma két leggyakoribb és legismertebb típusának leggyakoribb jellemzői..

Glioblastoma multiforme

A leggyakoribb és legrosszabb prognózis a leggyakoribb astrocytomák és az egyik leggyakoribb agydaganat (a diagnosztizált agydaganatok egynegyede). Olyan tumor, amelyben a sejtek rosszul differenciálódnak, ami nagy sebességgel reprodukálódik, és az érrendszerben proliferál más struktúrák halálát és degenerálódását a nekrózissal. A várható élettartam általában nem haladja meg az egy évet és a három hónapot. Ez lehet elsődleges, önmagában megjelenő, de általában néhány, a legalacsonyabb malignitású daganat fejlődése..

Anaplasztikus asztrocitóma

A legismertebb és rosszindulatú típusok közül a második a III. Fokozatú asztrocitóma, amely hajlamos a környező szövetekbe beszivárogni anélkül, hogy megsemmisítené őket. Általában ödéma keletkezik az érintett területen, bár általában nem okoz nekrózist. A túlélés nagyobb, mint a glioblasztóma esetében, bár mindössze 20% -nál több mint öt évig él. Megvitatták, hogy van-e örökletes genetikai hajlam egyes betegeknél, mert bizonyos örökletes szindrómák előidézik a megjelenését.

kezelések

Az agydaganat, például az asztrocitomák kezelése gondosan meg kell tervezni, figyelembe véve, hogy szembenézünk vele olyan beavatkozás, amely a különböző agyi régiókban változásokat okozhat azon túlmenően, amit a tumor közvetlenül érint. Azonban, még ha másodlagos változások is bekövetkeznek, a prioritásnak integritásnak kell lennie

A tumor reszekció végrehajtása érdekében végzett műtét az astrocytomák egyik fő kezelési módja, a kezdeti kezelés gyakorlatilag minden dologban alkalmazható, és utána más, a tumor maradványait megszüntető terápiákat alkalmazunk. vagy megakadályozza annak kiterjesztését. viszont, néha a teljes reszekció nem lesz lehetséges, olyan esetekben, amikor a daganat az agytörzsben található (mivel a reszekció a terület halálát okozhatja, amikor a terület létfontosságú funkcióit vezérli).

Ezt a reszekciót mind az alacsony fokú, mind a magas fokú daganatokban végzik, bár az utóbbiban gyakran előfordulnak más agyi területeken bekövetkező visszaesések és beszivárgások. Ez azért van, mert még ezekben az esetekben is a rezekció javíthatja a páciens mentális kapacitásait, amelyeket a tumor nyomása csökkent. Miután megszűnt a lehető legnagyobb mennyiségű daganat, ezeket általában használják sugárkezelés és kemoterápia a rákos sejtek maradványainak leküzdésére.

A sugárkezelés esetében nagy dózisú sugárzás alkalmazása van a rákos szövetekre, hogy elpusztítsuk a sejteket és csökkentsük vagy megszüntessük a daganatokat, és nagyon hatékony volt a daganatokban, magas fokú malignitással. Figyelembe kell venni a sugárzásnak csak a rákos területre történő összpontosításának szükségességét, mivel ha általánosan használják, akkor az egészséges sejtek nagy száma megsemmisül..

A kemoterápia olyan erőteljes kémiai anyagok és gyógyszerek alkalmazása, amelyek a tumor elleni küzdelemre szolgálnak, általában a tumor proliferációjának gátlása révén anyagok, amelyek megakadályozzák a sejtosztódást és a DNS-javítást. Ezek közül az anyagok között megtalálható a temozolomid, az ifosfamid, az etopozid, a karboplatin vagy a lomustin..

Pszichológiai szinten a beavatkozás is ajánlott, különösen akkor, ha a szorongás és a hangulat tünetei és változásai vannak. A pszichoedukció alapvető fontosságú, különösen azokban az esetekben, amikor az egyetlen lehetséges kezelés csak palliatív és / vagy a végső fázisban van. Szintén elengedhetetlen, hogy biztonságos és megbízható hely legyen a kételyek megoldására, és érzéseket és félelmeket fejezzen ki anélkül, hogy attól tartanánk, hogy ítélnek, valami gyakori az ilyen típusú betegségekben. Vannak olyan terápiák is, mint az adjuváns pszichológiai terápia, a kreatív innovációs terápia vagy a vizualizációs terápia, amellyel a beteg jobban megértheti a betegségüket..

Irodalmi hivatkozások:

• Buckner, J. C.; Brown, P. D.; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Központi idegrendszeri tumorok. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Az agydaganatok új WHO besorolása. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Agydaganatok epidemiológiája. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L .; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Az asztrocita gliomák osztályozása. Rövid megfontolások. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.