Anamnézis meghatározás és 8 alapvető klinikai szempont

A pszichológus gyakorlása egy következetes tudásforma jelenlétét igényli, mind az emberi elme normális működése, mind a nem tipikus vagy akár patológiás folyamatok tekintetében.

Azt is megköveteli, hogy ismerjük és tudjuk, hogyan és milyen esetekben alkalmazzák a rendelkezésre álló különböző technikákat és eljárásokat. A tudás jelenléte azonban nem az egyetlen lényeges, hogy jó szakemberként gyakorolhasson, megfigyelési készségeket, empátiát és kezdeményezést igényeljen. Mindez azért szükséges, hogy jó szolgáltatást nyújthassunk az ügyfélnek vagy a betegnek, hiszen ennek javulása és a szakember fő célkitűzését bemutató problémák és igények. Alapos a tudás, hogy miért döntött úgy, hogy részt vesz a konzultációban, a történet mögött a probléma, amire szüksége lehet, és amit a pszichológussal való kölcsönhatásból vár..

E célból a pszichológusnak képesnek kell lennie arra, hogy összegyűjtse az összes információt, amire szüksége lehet ahhoz, hogy megkezdje a munkát, azaz az anamnézis megalkotását.

Anamnézis meghatározása

Az anamnézis az a folyamat, amelynek során a szakember a páciens pácienséről információt gyűjt egy olyan párbeszéd útján, amelyben a szakembernek meg kell szereznie a beteg rendellenességéről, problémájáról, életmódjairól és családi történetéről. hogy képes legyen diagnosztizálni a kezelendő vagy kezelendő problémát.

A diagnosztikai folyamat első szakasza, amely nélkülözhetetlen ahhoz, hogy a pszichológus megértse az egyén élethelyzetét, problémáját és azt, hogy az hogyan befolyásolja vagy befolyásolja az eseményeket és a személyes történelmet.

Az anamnézis későbbi fejlődése lehetővé teszi a szakember számára a tünetek és jelek felismerését, nemcsak azt, amit mondott, hanem azt is, amit meg kell említeni, a vonakodást vagy könnyedséget kifejezni, és bizonyos témákat kidolgozni. Nem arról van szó, hogy csak azt mondjuk meg, amit mondunk, hanem azt is, hogyan fejezi ki magát, és azt, hogy mit szól a nem verbális kommunikáció.

Általánosságban elmondható, hogy az anamnéziset a kezelendő alany vagy a végfelhasználó végzi, de célszerű a rokonok, rokonok vagy akár a tanárok is megkérdezni, mint a különböző gyermekkori patológiák esetében..

Az anamnézis nem csak a klinikai pszichológia területére korlátozódik, hanem más pszichológiai ágak problémáinak diagnosztizálására is felhasználható (például az oktatási pszichológia szintjére extrapolálható) és más tudományágakban, például az orvostudományban. Ennek a kifejezésnek a használatát azonban általában a klinikai környezetben alkalmazzák.

Az egészségügyi történelem során figyelembe veendő fő elemek

Az anamnézis során létrejött párbeszédnek sokféle információt kell gyűjtenie, Alapvető fontosságú, hogy bizonyos alapvető szempontokat tükrözzenek benne, különösen az alábbiakat.

1. Azonosítás

A személy alapvető adatairól, például névről, nemről, életkorról vagy címről szól. Szintén elengedhetetlen egy olyan kommunikációs mechanizmus létrehozása, mint például egy kapcsolati szám.

2. A konzultáció oka

Bár nyilvánvaló lehet, az ok, amiért a téma konzultációra kerül, amely a problémát okozza, vagy a kereslet, amelyet szeretne tenni, az egyik legfontosabb információ az anamnézisben.

3. A jelenlegi probléma története

A konzultáció oka az elsődleges tudás, De ahhoz, hogy megértsük a helyzetet, az anamnéziset végző pszichológusnak vagy szakembernek tudnia kell, hogyan és mikor jelent meg a beteg életében, milyen helyzetben vagy helyzetben jelenik meg, mi okozza az érintettet, milyen tüneteket szenved, és mi okozza azt. relevánsabbnak tűnnek.

4. Érzékenység a szokásos életben

Az alanyok által felvetett problémák hatással vannak mindennapi életükre, általában az életminőségük csökkenését eredményezi olyan területeken, mint a szociális, munka- vagy családi kapcsolatok. Ezen információk ismerete segíthet az alkalmazandó stratégiák típusának irányításában, a terápiás célok irányítására mind a probléma megoldására, mind a mindennapi életre gyakorolt ​​hatásokra..

5. Pszichoszociális történelem

Az egyén életének története, aki a konzultációhoz jön, általában szorosan kapcsolódik bizonyos jelenségek megjelenéséhez és problémás. Nagyon hasznos lehet a kapott oktatás típusa, a téma szocializációs folyamata, a személyiséget megjelölő vagy alakító események, valamint az egyén által a probléma kezdetéhez vagy fenntartásához társult elemek..

6. Személyes háttér

Néha az emberek, akik a konzultációra jönnek, a jelenségből adódó problémák miatt teszik ezt, korábbi események vagy betegségek, vagy amelyek hatásai megváltoztatták az életét. Ebben az értelemben hasznos ismerni a korábbi problémák létezését.

7. Családi háttér és családi helyzet

Ismerje meg a probléma családi családtörténetének jelenlétét vagy hiányát vagy a család strukturálása lehetővé teszi a diagnózis finomítását és egyes beavatkozási stratégiákra vagy másokra koncentrálását. Ez releváns lehet bizonyos kockázati tényezők, hatások vagy okok megfigyelésére.

8. A beavatkozás eredményével kapcsolatos várakozások

Ez a rész abban az értelemben releváns, hogy kifejezzük, hogy mit vár a beteg, a kezelést követő motiváció jelenléte, amely úgy véli, hogy szakmai segítséget nyújt, vagy nem. Függetlenül attól, hogy tudják-e a terápia működésével és annak eredményeivel kapcsolatos elvárásaikat, azt is lehetővé teszi, hogy a felhasználó saját jövőjére vonatkozó elképzeléseit és a kognitív elfogultságok létezését, amelyek alulértékelik vagy túlbecsülik azt, amit a kezelés megvalósíthat (elvárhatóak) irreális vagy provokál egy önmegvalósító próféciát), mivel maga is képes a terápiára dolgozni.

megfontolások

Az anamnézis megvalósítása - amint azt már említettük - nagy jelentőséggel bír a szakma gyakorlásához. viszont, ezt nem lehet több szempont figyelembe vétele nélkül elvégezni.

A történelem mértékének és teljességének értékelése

Lehet, hogy kísértésnek tartjuk azt a gondolatot, hogy a betegtől kezdve a lehető legmagasabb információt szerezzük be annak érdekében, hogy szilárd stratégiát alakítsunk ki ebből. Bár nyilvánvaló, hogy az ügyre vonatkozó információk megszerzése alapvető fontosságú.

A túl kimerítő anamnézis rendkívül elrettentő lehet a beteg számára, Ez kényelmetlenül érzi magát, és csökkentheti az információ kibocsátását, sőt elhagyhatja a segítségkeresést. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ez az első lépés a diagnosztikai folyamatban, amely egy jó terápiás kapcsolat kialakítását igényli az információ megszerzésének maximalizálása érdekében. Az anamnézisben gyűjtött adatoknak elegendőnek kell lenniük ahhoz, hogy megértsék a beteg helyzetét, problémáját és létfontosságú állapotát, de ezt a gyűjteményt nem szabad kihallgatásként elvégezni.

Bizonyos esetekben szükség lehet a végrehajtás lerövidítésére vagy akár elhalasztására, mint az öngyilkossági gondolkodású betegek esetében..

A kapott információk módosíthatósága

Ezt figyelembe kell venni az anamnézis során kapott információnak nem kell módosíthatatlannak lennie. Előfordulhat, hogy a beteg nem tudja pontosan, hogy mi történik vele, több időre van szükség ahhoz, hogy elmondja, hogyan befolyásolja az életét, vagy még jobban kell érezni magát a terapeuta számára, hogy bizalmat szerezzen neki bizonyos információkkal.

Az etikai korlátok tiszteletben tartása

Az adatok és információk összegyűjtése a szakember által a terápiás folyamat alapvető és lényeges pontja. viszont, az anamnézis vagy az információgyűjtés válogatás nélkül nem végezhető el.

Figyelembe kell venni, hogy a páciensnek joga van megőrizni a magánélet védelmét, megpróbálva körülírni a kellemetlenséget okozó jelenséget vagy a konzultáció okát, vagy ennek hiányában a beteg életének olyan aspektusait, amelyek a betegre és a betegre hatnak. megfelel a terápiának.

Irodalmi hivatkozások:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinikai interjú In: Martín ZA, Cano JF, szerk. Elsődleges ellátás: fogalmak, szervezet és klinikai gyakorlat. 3 szerk. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. és Puente, M.J.A. (1998). Gyakorlati módszer a klinikai történelem elkészítésére. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. és Rodríguez, L.R. (1999). Technikai elvek az anamnézis végrehajtására a felnőtt betegben. Rev. Cubana. Med. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14