Alzheimer-kór okai, tünetei, kezelése és megelőzése

A rák, a HIV / AIDS és a demenciák ma a nyugati lakosság leginkább aggasztó rendellenességei, amelyek a leggyakoribb rendellenességek, amelyek még mindig nem rendelkeznek hatékony megoldással vagy kezeléssel..

A demenciák csoportján belül, a legismertebb az Alzheimer-kór által termelt demencia.

Alzheimer-kór: általános meghatározás

Az Alzheimer-kór az egyik leggyakoribb és legismertebb neurodegeneratív betegség. Ez egy krónikus és jelenleg irreverzíbilis ismeretlenség, ami ezt okozza a szenvedő mentális képességeinek fokozatos romlását eredményező cselekmények. Kezdetben csak az agykéreg szintjén hat, de ahogy a romlás előrehalad, a szubkortikális szintre is hatással van. Az idősebb lebenyben az első sérülések előfordulnak, a későbbiekben más lebenyekre, mint például a parietális és frontális lebenyekre..

A diagnózis jelenleg csak a beteg halála után teljesen véglegesnek tekinthető, és a szövetek elemzése (a halál megítélése előtt csak valószínűsíthető), bár az idegképző technikák előrehaladtával pontosabb diagnózis válik lehetővé.. Az Alzheimer-kór lefolyása homogén és folyamatos kognitív romlást okoz, átlagos időtartama nyolc és tíz év között van.

Jellemző tünetek

• A tünetek behatolása: "Az Alzheimer-kór első 11 tünete (és annak magyarázata)"

Az egyik legjellemzőbb és legismertebb tünet a memóriavesztés, amely általában fokozatosan fordul elő. Először is elveszett a közelmúltbeli emlékezet, így a betegség szerint a kurzus továbbra is azáltal, hogy elfelejti az idővel egyre távolabb lévő szempontokat és elemeket. Ez is csökkenti a figyelmet, a megítélési képességet és az új dolgok megtanulásának képességét.

A legtöbb kortikális demenciához hasonlóan az Alzheimer-kór jellemzője a funkciók fokozatos elvesztése, különösen három területen, az afaso-apraxo-agnósico-szindróma nevű konfigurálásával. A betegség romlása során más módon elmondta, hogy a beteg elveszti a beszédképességét (az anómia jelenléte vagy a dolgok nevének emlékezetének nehézsége nagyon jellemző), szekvenciált műveleteket végeznek, vagy akár felismerik a kívülről érkező ingereket, a csend és a mozdulatlanság állapota. Az esés, az alvás és az étkezési zavarok, az érzelmi és a személyiségváltozások jelenléte az Alzheimer-kórban szenvedőknél gyakori a szagvesztés.

Idővel a téma hajlamos lesz elkeseredettnek és elveszettnek, gondatlan és furcsa viselkedésnek és elhanyagolásnak, elfelejteni a dolgok értékét, sőt végül nem képes felismerni a szeretteit. A betegség előrehaladtával az alany kevéssé elveszíti autonómiáját, attól függően, hogy milyen idő áll fenn a gondozás és a külső ügynökök kezelése..

Statisztikailag az Alzheimer-kór megjelenésének átlagéletkora 65 év körül van, ami az életkor növekedésével növekszik. Korai kezdetnek vagy presenilnek tekinthető, ha 65 év előtt kezdődik, és az idős vagy későn kezdődik, ha ez az életkor után következik be. Minél fiatalabb a kor, annál rosszabb a prognózis, annál gyorsabb a tünetek.

Rontási folyamat: a betegség fázisai

Mint mondtuk, az Alzheimer-kór a beteg mentális funkcióinak progresszív romlását okozza. Ez a progresszivitás megfigyelhető a három fázisban, amelyekben a degeneráció folyamata differenciálódott.

Ezen fázisok mellett, Figyelembe kell venni, hogy a betegség kezdete előtt egy ideig lehet amelyben az egyén enyhe kognitív károsodást szenved (általában amnestic típusú).

Első szakasz: A problémák kezdete

A betegség első pillanataiban a beteg kis memóriahiányt tapasztal. Nehezen emlékszik arra, amit éppen csinált vagy eszik, valamint visszatartotta az új információkat (más szóval, anterográd amnézia szenved). Egy másik különösen jellemző tünet az anomie vagy a dolgok nevének emlékezetének nehézsége, annak ellenére, hogy tudják, mi az.

Az ítélet és a problémák megoldásának képessége is veszélybe kerül, kevesebb munkát és napi tevékenységet. Kezdetben a beteg tisztában van a korlátozások megjelenésével, gyakori depressziós és szorongó tünetekkel, mint például apátia, ingerlékenység és társadalmi visszavonás. Az Alzheimer-kór első fázisa legfeljebb négy évig tarthat.

Második fázis: a képességek fokozatos elvesztése

Az Alzheimer-kór második fázisát az afazo-apraxo-agnózis szindróma megjelenése jellemzi., a retrográd amnézia megjelenése mellett. Ez azt jelenti, hogy a téma az anómián kívüli nyelv megértése és kiadása, valamint a szekvenciált tevékenységek végrehajtása és az objektumok, az emberek és az ingerek felismerése, valamint a múltbeli események emlékeztető problémáinak komoly nehézségei vannak. Eddig a memóriaveszteségek főleg olyan eseményekre utalnak, amelyek éppen most történtek és nem voltak megtartva..

A betegnek felügyeletre van szüksége, és nem képes instrumentális tevékenységeket végezni, de alapvető tevékenységeket, például öltözködést vagy étkezést végezhet. Általában időbeli térbeli dezorientáció van, nem furcsa elhagyni.

Harmadik fázis: Az Alzheimer-kór fejlett fázisa

A betegség harmadik és utolsó fázisában az egyén romlása különösen intenzív és nyilvánvaló. Az epizódikus memóriavesztés visszamegy a gyermekkorba. Szemantikus memóriaveszteség is van. A téma megállítja a hozzátartozóik és szeretteik felismerését és még képtelen felismerni magát egy képben vagy tükörben.

Általában rendkívül súlyos afáziájuk van, amely teljes csendben végződhet, valamint a koordináció és a járásváltozás. A teljes vagy majdnem teljes autonómiát elvesztik, attól függően, hogy a külső gondozók túlélnek-e, és nem képesek önmagukra, és elveszítik a mindennapi élet alapvető készségeit, amelyek teljes mértékben függenek a külső gondozóktól. A nyugtalanság és a személyiségváltozások epizódjai gyakran jelennek meg.

A hiperfágia és / vagy hiperszexualitás is előfordulhat, az aggodalomtól való félelem hiánya és a harag epizódjai.

Neuropszichológiai jellemzők

Az Alzheimer-kór által előidézett demencia az agyban számos olyan hatást okoz, amely a tüneteket okozza.

Ebben az értelemben kiemeli az acetil-kolin szintjének az agyban történő fokozatos csökkenését, Az egyik legfontosabb agyi neurotranszmitter, amely részt vesz az idegrendszeri kommunikációban és befolyásolja az olyan aspektusokat, mint a memória és a tanulás. Ez az acetilkolin szint csökkenése az agyi struktúrák progresszív lebomlását okozza.

Az Alzheimer-kórban a struktúrák lebomlása az időbeli és a parietális lebenyekben kezdődik, hogy elmenjen a frontális irányba haladó zavar mentén, és kissé kicsit az agy többi része felé. Idővel a sűrűség és a neuronális tömeg csökken, a kamrák tágulnak, hogy elfoglalják a neuronveszteség által hagyott helyet.

A másik fontos szempont a neurofibrilláris kötegek és a béta-amiloid plakkok jelenléte a neuronális citoplazmában, amelyek gátolják a szinaptikus folyamatokat és gyengítik a szinapszisokat..

Ismeretlen okok

Az ilyen típusú demencia vizsgálata megpróbált magyarázatot adni arra, hogyan és miért keletkezik az Alzheimer-kór. Még mindig nincs bizonyíték arra, hogy miért jelenik meg.

Genetikai szinten gyanúja van az APP génben, az amiloid prekurzor fehérjében és az ApoE génben a koleszterint szabályozó fehérjék termeléséhez kapcsolódó mutációknak..

Az agyi acetil-kolin szintjének csökkenése a különböző struktúrák lebomlását okozza, a farmakológiai kezelések az említett redukció elleni küzdelemre épülnek. Úgy tűnik, hogy a temporoparietális megjelenés kortikális atrófiája az idegrendszer többi részéhez idővel általánosodik..

Kockázati tényezők

Az Alzheimer-kór okai még ma is ismeretlenek. Ugyanakkor számos olyan kockázati tényező van, amelyet figyelembe kell venni a megelőzési feladatok végrehajtásakor.

Az egyik tényező, amit figyelembe kell venni, az életkor. A legtöbb demenciához hasonlóan az Alzheimer-kór által termelt betegek 65 év elteltével hajlamosak megjelenni, bár előfordulnak még koraiabb események..

Az egyén oktatási szintje, vagyis jobban elmondható, hogy mentális tevékenysége is beavatkozik. És ez az, hogy a nagyobb mentális gyakorlathoz nagyobb az ellenállás és a neurális kapcsolatok ereje. Ez a hatás azonban, bár kedvező, mert késlelteti a betegség előrehaladását, megnehezítheti a probléma és annak kezelése azonosítását..

Egy másik a családi történelem. Bár az Alzheimer-kór általában nem terjed genetikailag (kivéve néhány konkrét változatot), igaz, hogy az ezzel a problémával küzdő egyének majdnem fele rendelkezik egy családtagral, akinek ez a rendellenessége van.

Végül, figyelembe kell venni a beteg létfontosságú történetét is: Úgy tűnik, hogy a dohány és a magas zsírtartalmú étrend fogyasztása kedvezőbb lehet a megjelenésüknek. Hasonlóképpen a magas stresszszintű ülő élet is növeli az előfordulás valószínűségét. Az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenléte elősegíti az Alzheimer-kór elemeit.

kezelések

A mai napig az Alzheimer-kór továbbra is gyógyíthatatlan, a kognitív romlás megelőzésében és késleltetésében végzett kezelés alapján.

Farmakológiai kezelés

Farmakológiai szinten az acetil-kolinészteráz különböző inhibitorai alkalmazhatók, az agyi acetil-kolint lebontó enzim. Ily módon elérheti, hogy az acetil-kolin több időt töltsön az agyban, meghosszabbítva annak optimális működését.

Pontosabban, a donepezilt az Alzheimer-kór minden fázisában alkalmazzák, míg a rivasztigmin és a galantamin rendszerint a kezdeti szakaszban kerülnek felírásra. Ezek a gyógyszerek kimutatták, hogy körülbelül fél évvel késleltethetik a betegség progresszióját.

Pszichológiai kezelés

Pszichológiai szinten általában foglalkozási terápiát és kognitív stimulációt alkalmaznak fő stratégiák a romlás ütemének lassítására. A pszichoedukció alapvető fontosságú a betegség korai szakaszában, amikor a beteg még mindig tisztában van a karok elvesztésével.

Nem ritka olyan betegeknél, akiknél demenciában depressziós vagy szorongásos epizódok tapasztalhatók. Ilyen módon a klinikusnak értékelnie kell a problémára vonatkozó értesítés tárgyára gyakorolt ​​hatást.

Szintén együtt kell dolgoznunk a családi környezetben, tanácsokkal kell rendelkeznünk a beteg által elkövetett romlás folyamatában, az autonómia elvesztésében, és érvényes stratégiák jelzésében a helyzet kezelésére..

megelőzés

Figyelembe véve, hogy az Alzheimer-kór okai még nem ismertek, és a kezelésük a tünetek lassulására vagy csökkentésére épül, figyelembe kell venni a rendellenességhez kapcsolódó tényezőket annak érdekében, hogy megelőző feladatokat hajtsanak végre..

Mint mondtuk, az ülő élet a betegség kialakulásának kockázati tényezője. A testmozgás kitűnő megelőzési mechanizmust mutatott, mivel segít a test és a lélek megerősítésében, és számos rendellenességben hasznos.

Figyelembe véve, hogy a kockázati tényezők egyike magában foglalja a magas koleszterinszintet, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást, az élelmiszerek ellenőrzése nagy jelentőségű megelőző elemgé válik. Nagyon hasznos, hogy gazdag és változatos étrend legyen, kevés telített zsírral.

Egy másik szempont, amellyel foglalkozni kell a mentális aktivitás szintjével. Az agy gyakorlása magában foglalja a tanulási kapacitás és az idegrendszeri kapcsolatok megerősítését, így az új dolgok olvasása vagy tanulása (nem feltétlenül elméleti technikai ismeretek) segíthet a tünetek megfékezésében, vagy hogy ez nem jelenik meg.

Végül a megelőzés egyik alapvető eleme a tünetek korai felismerése. Mivel a memória elvesztése a demenciával nem járó életkorban gyakori, nem ritka az Alzheimer-kór első jeleinek figyelmen kívül hagyása. Ha a memória panaszok nagyon gyakoriak és más viselkedési változásokkal és / vagy más karokkal járnak, tanácsos lenne olyan orvosi központba menni, ahol a beteg állapota értékelhető. Az enyhe kognitív károsodás esetén is figyelmet kell fordítanunk, ami néha különböző demenciákká válhat (beleértve az Alzheimer-kórból származó)..

Irodalmi hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Förstl, H. & Kurz, A, (1999). Az Alzheimer-kór klinikai jellemzői. A Pszichiátria és a Klinikai Neuroscience Európai Archívuma 249 (6): 288-290.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L. J.; de los Ríos, P .; Bal, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítési kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Waring, S.C. & Rosenberg, R.N. (2008). Az Alzheimer-kórban a genomra kiterjedő társulási vizsgálatok. Arch. Neurol. 65 (3): 329-34.