A kvetiapin teljesítménye és a gyógyszer mellékhatásai

A haloperidol, a klórpromazin, a klozapin, a risperidon, az olanzapin, a ziprazidon vagy a kvetiapin a \ t a legismertebb és leggyakrabban használt antipszichotikumok vagy neuroleptikumok közül néhány. Ezek olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a különböző mentális zavarok, különösen a skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek tüneteit.

Ebben a cikkben beszélünk az említettek közül az utolsó, quetiapin, hogy milyen típusú anyagról van szó, milyen esetekben használják és milyen lehetséges mellékhatások.

• Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"

Quetiapine: mi az és a mechanizmusok

Amint azt a bevezetőben jeleztük, a kvetiapin az atipikus antipszichotikumokba tartozó pszichoaktív hatású gyógyszer. Ez egy dibenzotiazepin típusú anyag, amely szerkezetileg szorosan kapcsolódik az olanzapinnal és különösen a klozapinnal..

A hatásmechanizmusa a dopaminra és a szerotonerg receptorokra gyakorolt ​​hatásán alapul, a dopamin D2 receptorok blokkolásával az agyban és a szerotonin receptorokban (amelyek szintén csökkennek, ami a dopamin általános szintjét a legtöbb kortikális struktúrában generálja, ez a dopamin inhibitor marad fenn).

Ez nagy előny, mivel azóta gyakori, hogy a skizofrénia esetében a dopamin feleslege mesolimbikus szinten van és ennek hiánya a mezokortikális úton, ami pozitív tüneteket (hallucinációk, téveszmék, agresszivitás, impulzivitás és diszorganizáció) és negatív (többek között dicséret és apátia) generál. Ha csak a dopamin csökkentését próbáljuk csökkenteni, ahogy a tipikus antipszichotikákat a kezelendő terület nem specifikus módon, akkor nem fogunk működni, és még rosszabbá tennénk a negatívok létezését, emellett más szinteken is létrejönnek a változások. szabályozó.

A dopaminra és a szerotoninra gyakorolt ​​hatása mellett, hisztaminerg és kolinerg hatásokkal is rendelkezik, befolyásolja és csökkenti mindkettő szintjét. Ez az utolsó tényező bizonyos aluszékonyságot és súlygyarapodást okoz, valamint a hipotenziót és bizonyos fiziológiai és memóriaváltozásokat.

A kvetiapin nagy előnye van az egyéb antipszichotikumoknak, és általában nem generál semmilyen motoros mellékhatást. Ezért van a pszichotikus problémákkal küzdő betegek, akik szintén Parkinson-kórban szenvednek, befogadhatják azt (mindaddig, amíg nincs demencia), és ez általában gyógyszerként jelenik meg a klozapinnal vagy olanzapinnal történő kezelés helyettesítésére, amikor extrapiramidális mellékhatásokat adnak. Szintén nincsenek szexuális hatások, amelyek nem változtatják meg a prolaktin szintet. Ez azt jelzi, hogy a nigrostriatális és a tuberoinfundibularis szinten mért teljesítménye minimális, általában nem okozhat hatást ezeknek az útvonalaknak a dopamin szintjére..

Fő indikációk és felhasználások

A kvetiapin egy pszichotróp gyógyszer, amelyet nagyszámú ember számára használnak a klinikai gyakorlatban különböző rendellenességek és problémák esetén. A leggyakoribbak a következők.

1. Skizofrénia

A kvetiapin fő és legismertebb indikációja a skizofrénia. Ebben az értelemben a kvetiapin nagy hatással van mindkét pozitív tünet kezelésének szintjére (olyan megértésre, amely jellemzőket ad és / vagy az aktiváció növekedését eredményezi, mint például a hallucinációk és a téveszmék) és a negatívak (ellentétes, mint a gondolat és / vagy beszéd szegénységében).

• Talán érdekel: "A 6 skizofrénia és a kapcsolódó jellemzők"

2. Egyéb pszichotikus rendellenességek

Bár a legtöbb antipszichotikum fő célja a skizofrénia, ez nem az egyetlen pszichotikus típusú rendellenesség, amely létezik. Azok a betegek, akiknek olyan rendellenességei vannak, mint a rövid pszichotikus rendellenesség, a skizofrénforma, a schizoaffektív és krónikus téveszmés rendellenesség, szintén részesülhetnek a kvetiapin hatásából..

3. Bipoláris zavar

Néhány második generációs antipszichotikumot, köztük a ketiapint is használtak a mániás epizódok kezelése bipoláris zavarban szenvedő betegekben történt. És nem csak a válságok kezelésében, hanem néha megelőzően is, hogy megakadályozzák őket. Emellett csökkenti a depressziós epizódok tüneteit is, amelyek ugyanabban a rendellenességben fordulnak elő.

• Kapcsolódó cikk: "Bipoláris zavar: 10 jellemző és érdekesség, amit nem tudtál"

4. Nagy depressziós rendellenesség

2010 óta, egyes országokban a kvetiapin használata a depressziós rendellenesség kezelésére engedélyezett. Bár ez nem a leginkább ajánlott kezelés, olyan alternatíva, amely hatásosnak bizonyult azokban az esetekben, amikor a depressziós betegek nem érintettek a hagyományos antidepresszánsokkal..

• Lehet, hogy érdeklődik: "Major depresszió: tünetek, okok és kezelés"

Mellékhatások és ellenjavallatok

Mint minden más gyógyszer, a kvetiapin fogyasztása számos nemkívánatos mellékhatáshoz vezethet. Ezért, többek között, annak használatát mindig speciális orvosoknak kell jelezniük és felügyelniük.

A leggyakoribb mellékhatás, amely minden antipszichotikában közös az alany lehetséges szedációja vagy álmossága, valamint súlygyarapodás. Gyakori a hypotonia és esetleg tachycardia kialakulása is, ezért a szívproblémákban szenvedő betegeknél különös óvatosság szükséges. Szintén hiperglikémia, és néha hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához (különösen óvatosnak kell lennie és orvoshoz kell fordulnia, ha szomjas vagy szélsőséges éhség, túlzott mértékű növekedés a vizeletre vagy gyengeségre, gyümölcsös lélegzetre vagy fémes ízekre) ketoacidózis tünete, amely az életveszélyt a vércukor feleslegének következtében veszélyeztetheti).

Olyan problémák, mint a székrekedés, a szájszárazság és a homályos látás, A szédülés és a hipertermia mellett viszonylag gyakori. Antikolinerg hatásának köszönhetően memóriát is módosíthat. Bár nagyon kevés esetben előfordul, sárgaságot, endokrin problémákat és epilepsziás rohamokat okozhat. Előfordulhatnak az agyia, az idegesség, az akathisia, a szárazság és a májbetegségek is.

Súlyos esetekben láz, vérzés, esik, görcsrohamok, priapizmus, tachycardia vagy légzési nehézségek. Szintén allergia és májgyulladás. Végül figyelembe kell venni a neuroleptikus malignus szindróma kialakulásának lehetőségét (az ok, amiért az orvos nagymértékben szabályozza az adagot, és nagyon kevéssé növeli azt, amíg elérik a kívánt szintet)..

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok tekintetében, A kvetiapin ellenjavallt minden szívbetegségben szenvedő beteg esetében vagy sebezhetőségük. Cukorbetegeknél is ellenjavallt, a testsúlynövekedés és a glikémiás szint, valamint az esetlegesen bekövetkező metabolikus változások miatt..

A kvetiapin-használóknak, akik más gyógyszereket igényelnek (különösen a citokróm P450 3A4 inhibitorai, például egyes HIV- vagy eritromicin-gyógyszerekben), nem kell konzultálniuk orvosukkal.

utolsó, nagyon óvatos terhes és szoptató. Ne vezessen vagy ne üzemeltessen nehéz gépeket annak hatásai miatt, különösen az okozott szedáció miatt.

Irodalmi hivatkozások:

• Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). A kvetiapin alkalmazása a tardív dyskinesiában. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine. Farmakoterápiás tájékoztató közlemény. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, szerkesztői Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Ketiapin a skizofrénia számára (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: Frissítse a szoftvert.