A pszichofarmakon Iproniazid alkalmazása és mellékhatásai

A depresszió egy olyan mentális egészségügyi probléma, amely a történelem során kísérte az embert. Már az ókori Görögországban melankóliáról beszélt, mint olyan betegségről, amely hasonló ahhoz, amit ma depressziónak tartunk, szomorú és anhedonikus hangulattal. Mivel a világ egyik leggyakrabban előforduló rendellenessége, a hatékony kezelés keresése idővel nagy érdeklődést váltott ki, és egyre sürgetőbbé vált.

A betegség kezelésére különböző módszereket alkalmaznak, beleértve a pszichofarmakológiát is. Az egyik első olyan gyógyszer, amelyet találtak és szintetizáltak, az iproniazid, melyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

• Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Iproniazid: az első MAOI

Az iproniazid egy olyan pszichofarmakon, amely antidepresszánsnak minősül, és amely szintén nagy történelmi jelentőséggel bír. És ez az egyik első szintetizált antidepresszáns, valamint az olyan anyagok, mint az imipramin.

A felfedezés valójában alkalmi volt, a serendipity, mivel annak szintézise arra irányult, hogy olyan gyógyszert találjon, amely hatékony lenne a tuberkulózis ellen. A tuberkulózisban szenvedő betegeken végzett vizsgálatok során megfigyelték, hogy a hangulat emelkedő hatása volt, amit idővel elemeztek és alkalmaztak a depressziós betegségben szenvedő populációra (konkrétan annak felhasználását 1958-ban fogadták el).

Ez a gyógyszer a monoamin-oxidáz vagy MAOI inhibitorok csoportjába tartozik, amelyek az idegrendszert befolyásolják bizonyos neurotranszmitterek metabolizmusának gátlásával. Az iproniazid valóbana forgalmazott MAOI-k közül az első és más, az abból származó anyagokkal együtt egyike a depresszióban szenvedő betegek kezelésének. Tevékenysége nem specifikus és visszafordíthatatlan, hatása legalább tizenöt napig folytatódik.

A hatások szintjén az alkalmazás növeli a hangulatot és az aktivációt, hatékonyan kezelik a depressziós tüneteket, és csökkenti a használók inaktivitását és passzivitását..

Ugyanakkor az erőteljes mellékhatások meglétének megfigyelése, amely veszélyezteti a fogyasztók egészségét, többek között súlyos májproblémák és a magas vérnyomás veszélyes szintre történő előmozdítása, és olyan új gyógyszerek előállítása, amelyek nem jelentenek olyan kockázatot, okozzák, hogy a MAO-k és különösen az első vagy a klasszikusok elhagyódnak és csak akkor használhatók fel, ha más gyógyszerek nem sikerülnek. A szóban forgó iproniazid esetében jelenleg nem állt forgalomba, mivel nagy veszélyt jelent a toxicitási szintben, és csak néhány országban található meg.

• Talán érdekes: "Van többféle depresszió?"

Működési mechanizmus

Amint azt már említettük, az iproniazid monoamin-oxidáz inhibitor vagy nem szelektív IMAO típusú. MAOI-ként az agy szintjére gyakorolt ​​hatásait egy MAO enzim gátlásával fejti ki, amelynek fő funkciója a monoaminok oxidációval történő lebontása annak érdekében, hogy megszünteti a monoaminerg neuronok által generált felesleges neurotranszmittereket (amelyek azok, amelyek a dopamint, a noradrenalint és a szerotonint generálják) a szinaptikus térben, valamint a tyraminban.

Így a monoamin-oxidáz gátlása nem eredményezne ilyen monoaminok pusztulását, amelyet a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szintek az agyban növekednek. Az iproniazid hatása tehát alapvetően agonista lenne a monoaminok tekintetében, előnyben részesítve a hatását.. Ez javítja a depressziós tüneteket ha a neurotranszmitterek növekszik, amelyek súlyos depresszióban csökkentek.

Emlékeztetni kell arra, hogy kétféle monoamin-oxidáz van: MAO A és MAO B. Az első kapcsolódik és felelős a noradrenalin, a szerotonin és a tiramin feleslegének metabolizálásáért és megsemmisítéséért, az első kettő pedig a leginkább az anyaghoz leginkább kapcsolódó anyag. depresszió. A MAO B ugyanúgy működik, mint a dopamin, ugyanúgy befolyásolja, mint az előzőekben a tiraminban.

Az a tény, hogy visszafordíthatatlannak és nem szelektívnek tekinthető, azt jelenti, hogy az iproniazid a MAO minden típusára hat, oly módon, hogy nem csak a monoamin-oxidáz csökkent, hanem az agyunkból teljesen elpusztult addig, amíg vissza nem tér a szintetizáláshoz (ami körülbelül tizenöt napig tart). Az igazság azonban az, hogy a szóban forgó enzim hasznos az agy számára, és az általa generált neurotranszmitterek növekedése (különösen a tiramin és a noradrenalin esetében) veszélyes hatással lehet az egészségre..

Főbb jelzések

Az iproniazid egy olyan gyógyszer, amelyet jelenleg nem forgalmaznak a máj toxicitásának magas szintje és a kevésbé mellékhatásokkal járó, sokkal biztonságosabb gyógyszerek miatt..

viszont, A gyógyszer fő indikációja súlyos depresszió esetén volt, hatékonyan kezelik a tüneteket a hangulat (ami hozzájárult a növekedéshez) és az anhedonia és a fáradtság érzés szintjén. Emellett alkalmanként alkalmazták azt a célt is, amelyre kezdetben gondolták: a tuberkulózis kezelését.

Mellékhatások, ellenjavallatok és kockázatok

Az iproniazid egy olyan gyógyszer, amely nagy hasznossággal jár a depressziós tünetek kezelésében, de amint azt már elmondtuk, magas kockázatú és mellékhatásai miatt kivonták a piacról. Ebben az értelemben az iproniazid néhány legismertebb mellékhatása, amelyek valójában megosztottak más IMAOS-okkal, a következők:.

Először is, és az egyik fő oka annak visszavonása a toxicitás magas szintje, amelyet ez a gyógyszer a májra gyakorolhat. Hasonlóképpen, egy másik lehetséges mellékhatás, amely a legnagyobb kockázatot jelent, a súlyos hipertóniás válságok megjelenése azoknak a fehérjékben gazdag élelmiszerekkel való kölcsönhatásuknak köszönhetően, amelyek akár a stroke vagy a szívproblémák megjelenéséhez is hozzájárulhatnak. vaszkuláris halálos potenciállal.

Ez is okozhat vesebetegséget. A kisebb súlyosságú egyéb tünetek az álmatlanság, a súlygyarapodás és a nehézségek vagy az orgazmus elérésének, a késleltetett ejakuláció vagy a libidó csökkenésének hiánya..

Mindez azt jelenti, hogy vannak olyan populációk, amelyek teljesen ellenjavallták ezt a gyógyszert. Ebben az értelemben mindazok, akik valamilyen kóros vagy májkárosodásban szenvednek, valamint azok, akik szívbetegségben vagy vesebetegségben szenvednek, kiemelkednek. A hiperproteikus étrendet igénylő embereknek is nagyon ellenjavallt. A cukorbetegek és a celiakia nem szedhetik ezt a gyógyszert sem. Az iproniazid és más MAOI-k magas szintű kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, alkalmazása más antidepresszánsokkal és egyéb gyógyszerekkel ellenjavallt..

Irodalmi hivatkozások:

• Manzanares, J. és Pita, E. (1992), Antidepresszáns gyógyszerek. Asoc., Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. és Álamo, C. (2007). A pszichofarmakológia története. A pszichofarmakológia forradalma: a pszichotróp gyógyszerek felfedezésére és fejlesztésére. II. Kötet. Madrid. Szerkesztői Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, szerkesztői Panamericana Médica.