Ezek a skizofrénia elleni leggyakrabban használt gyógyszerek

A skizofrénia az egyik legismertebb mentális zavar a történelem, és még ma is nagy figyelmet kap. A hallucinációk, téveszmék és rendezetlen viselkedések jelenléte, valamint az esetleges negatív tünetek, mint például az alogia, az évek során mély szenvedést okoztak azoknak, akik szenvednek, gyakran megbélyegezve és intézményesítve.

Az első pszichotróp gyógyszerek megjelenéséig nem lenne képesek a tüneteik hatékony kezelésére. Azóta számos anyagot vizsgáltak és szintetizáltak, melyek fő célja a skizofrénia tüneteinek ellenőrzése. Valójában a farmakológiai kezelés ma is alapvető elem. Ebben a cikkben egy kicsit áttekintjük a skizofrénia ellen alkalmazott leggyakrabban használt gyógyszerek, valamint hátrányai és korlátai.

• Talán érdekel: "A 6 skizofrénia és a kapcsolódó jellemzők"

Antipszichotikumok: alapművelet

Az antipszichotikumok vagy neuroleptikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek fő célja a pszichotikus tünetek kezelése az agy kémiai változásaival. A hatásmechanizmusa az agy dopaminszintjének szabályozásán alapul.

A legfontosabb a mesolimbikus út, amely a skizofrén betegeknél több dopamint tartalmaz, ami végül pozitív tünetek, például hallucinációk kísérletezését eredményezné. Ezen a ponton a meglévő antipszichotikumok célja a dopamin mennyiségének csökkentése ezen a területen a pszichotikus tünetek csökkentése érdekében., Konkrétan a D2 vevőkön, mely blokkok.

Az első felfedezett antipszichotikumok ebben az értelemben nagyon jól működtek, ami a pozitív pszichotikus tünetek jelentős csökkenését okozza. Van azonban egy másik útvonal is, amely szintén nagy jelentőséggel bír: a mesocortical. Ez az út a dopamin csökkenését okozza a skizofrénia esetén, ami az alany megnyilvánulását okozza negatív tüneteket, például a szegénységet vagy a szegénységet és egyéb változtatások, mint például a készségek visszavonása és elvesztése.

Bár a tipikus antipszichotikumok funkciója a mesolimbikus útvonal dopaminszintjének csökkentése, az a tény, hogy hatásukat nem specifikus módon fejtik ki, ami ezt a csökkenést más idegpályákban és még a test más részeiben is előidézheti. Az érintett útvonalak között a mesocortical lenne.

Figyelembe véve, hogy a negatív tüneteket a dopamin hiánya vagy hiánya okozza, a tipikus neuroleptikumok alkalmazása nemcsak nem lesz hatással, hanem valójában kárt okozhat és növelje a negatív tüneteket. Emellett a normatív módon fellépő egyéb módszerek is negatív hatással vannak, képesek másodlagos tüneteket generálni, amelyek nagyon bosszantóak és zavarják a mindennapi életet. Emiatt a kutatás alternatívák létrehozására irányult, amelyek végül atipikus neuroleptikumokká váltak..

Ezekről ismert, hogy dopamin D2 receptor agonistákként is működnek, mint a tipikusak az agyban a szerotonin szintjére is hatással van. Figyelembe véve, hogy a szerotonin gátló hatást fejt ki a dopamin szekrécióra, és hogy a kéregben a szerotonerg receptorok sokkal magasabb szintjei vannak, mint a dopaminergek, a redukáló szerotonin azt eredményezi, hogy bár a gyógyszer a dopamint csökkenti a kéregben, a gátlása megakadályozza. egy inhibitor gátló szintet eredményez. Ily módon csökken a dopamin szintje a mezolimbikus úton, de nem a mezokortikális úton, míg a másodlagos tünetek más útvonalakon is csökkentek..

A skizofrénia ellen alkalmazott leggyakrabban használt pszichofarmakonok

Bár a tipikus antipszichotikumok történelmileg többet alkalmaztak, az igazság az, hogy a másodlagos tünetek kisebb száma és a negatív tüneteknél nagyobb hatásuk miatt jelenleg is igaz., a klinikai gyakorlatban a leggyakoribb a tipikus antipszichotikumok megtalálása. Ennek ellenére a tipikusak továbbra is bizonyos gyakorisággal használják. Az alábbiakban a skizofrénia elleni leggyakrabban használt gyógyszerek közül néhányat láthatunk, mind atipikus, mind tipikus.

A leggyakrabban használt: atipikus antipszichotikumok

Jóllehet a pozitív tünetek szabályozásának szintjén a tipikus, az atipikus antipszichotikumoknak számos nagy előnye van az ellenük. Ezek közé tartozik a negatív tünetekre gyakorolt ​​bizonyos hatás és a nemkívánatos másodlagos tünetek alacsonyabb kockázata és gyakorisága. Ennek ellenére szexuális hatásokat, ritmuszavarokat, mozgáshoz kapcsolódó extrapiramidális hatásokat, mint például akinesia vagy tardív dyskinesia, hiperglikémia, étrend és súlyváltozások, valamint egyéb problémák keletkezhetnek..

Spanyolországban használt leginkább forgalmazott szkizofrénellenes szerek Ezek a következők, bár sok más:

klozapin

Az egyik legismertebb atípusos neuroleptikum. A klozapin jó hatással van még olyan betegekre is, akik nem reagálnak más neuroleptikumokra. Azoknál is, akik más gyógyszereknél extrapiramidális tüneteket szenvednek a nigrostriatális útvonal dopaminerg megváltozása miatt (valójában kevésbé extrapiramidális hatású neuroleptikusnak tekintik).

A dopamin és a szerotonin mellett, az adrenalin, a hisztamin és az acetilkolin szintjén hat. Az anyagcsere-változásokat, a túlsúlyt és az agranulocitózis kockázatát is okozhatja, amellyel a felhasználása korlátozottabb, mint a többi atipikus, és a második lehetőségként használják..

riszperidon

A skizofrénia mellett, A riszperidont az agresszív viselkedés kezelésében is alkalmazzák súlyos viselkedési zavarokkal küzdő gyermekeknél. Bipoláris rendellenességekben és autizmusban is.

olanzapin

A skizofrénia ellen a legismertebb gyógyszerek közül az olanzapainot különösen a pozitív és negatív pszichotikus tünetek leküzdésére használják. A fentiekhez hasonlóan a bipoláris zavarok kezelésére is használják, és bizonyos esetekben a határvonalas személyiségzavarok kezelésére is. Az egyik leghatékonyabb antipszichotikum, hasonlóan a klozapinnal, de nagyobb szerotonerg affinitással (ami nagyobb hatást gyakorol a negatív tünetekre)

Mint a többi, A másodlagos tünetek közé tartozik az étvágy és a testsúly változása, a szexuális problémák (csökkent libidó és lehetséges galaktorrhea és gynecomastia), tachycardia és hipotenzió sokan között.

• Kapcsolódó cikk: "Olanzapin: ennek a pszichofarmakonnak a működése és hatása"

aripiprazol

Ezt a fajta atipikus antipszichotikumot használták a skizofrénia kezelésére, de más rendellenességek esetében is, amelyekben nagy az agitáció, mint néhány autista és súlyos depressziós rendellenesség esetében.. Ez egy viszonylag új gyógyszer, amelyet 2002-ben szintetizáltak. Kiemelkedik a D2 receptorok részleges agonistájaként (csak a szóban forgó útvonal dopaminszintjétől függ). Hatékony a pozitív, negatív és affektív tünetek kezelésében. Nem generál szexuális jellegű problémákat.

A leggyakoribb tipikus neuroleptikumok

Bár jelenleg sokkal kevésbé használják, mint az atipikusak, mert ők rendszerint egyre erősebb mellékhatásokat generálnak, Gyakran előfordul, hogy a klasszikus neuroleptikumok továbbra is alkalmazhatók gyógyszer-rezisztens esetekben, amikor az atipikus gyógyszerek nem működnek, vagy bizonyos körülmények között. Ebben az értelemben, bár még sok más, kettő kiemelkedik a legismertebb és leggyakoribb.

haloperidol

Az összes antipszichotikum közül a legismertebb az atipikus neuroleptikumok megszületéséig leginkább használt, és valójában továbbra is a skizofrénia kezelésére használják.. Az injekció beadása gyakori az akut válságok kezelésére és a beteg stabilizálására, akkor is, ha később egy másik típusú gyógyszerre vált.

A skizofrénia mellett más pszichotikus rendellenességekben is alkalmazzák (nagyon hatékony a pozitív tünetek kezelésében), vagy egyéb olyan pszichomotoros izgatottságot okozó rendellenességek, mint a zajok és a Tourette-szindróma, mániás epizódok vagy delírium tremensek. Alkalmanként fájdalomcsillapítóként és antiemetikumként alkalmazzák.

• Kapcsolódó cikk: "Haloperidol (antipszichotikus): felhasználások, hatások és kockázatok"

chlorpromazinra

Egy másik leggyakoribb és ismert antipszichotikum, valójában az első antipszichotikum, amelyet találtak. A haloperidolhoz hasonló hatások és jelzések. Alkalmanként tetanusz és porfiria kezelésére is alkalmazták, vagy az OCD esetében utolsó lehetőségként..

• Talán érdekel: "Chlorpromazine: ennek a pszichofarmakonnak a hatása és alkalmazása"

Parkinson-kór elleni

A neuroleptikumokra jellemző extrapiramidális hatások (különösen a tipikusak) valószínűsége miatt, Antiparkinson gyógyszert gyakran adnak az antipszichotikus gyógyszerekhez. Ebben az értelemben gyakori az olyan elemek használata, mint a Levodopa.

Gondolkodás a hátrányairól és korlátairól

A skizofrénia farmakológiai kezelése elengedhetetlen, és az egész életciklus alatt folyamatosnak kell lennie, hogy megelőzhető legyen a kitörések. Viszont viszonylag gyakori, hogy olyan eseteket találunk, amikor a betegek kitörése után a beteg elhagyta.

Az igazság az, hogy A pszichotróp gyógyszerek fogyasztása folyamatosan számos hátrányt és korlátozást jelent. Először is, egy adott anyag folyamatos fogyasztása azt eredményezi, hogy a test egy bizonyos fokú toleranciát fog elérni, amellyel a hatások kisebbek lehetnek. Ez az egyik oka annak, hogy nem ritka a dózis megváltoztatása vagy közvetlenül a gyógyszeres kezelés (más hatóanyagok felhasználásával)..

A neuroleptikumok másik jelentős korlátozása az, hogy bár nagy hatással vannak a pozitív tünetekre (kiemelve a hallucinációkat, a csalódásokat, a izgatottságot és a viselkedést és a szervetlen beszédet), a negatív tünetek (beszéd és gondolat szegénysége) hatékonysága még mindig kívánatos.. Valójában a tipikus antipszichotikumok vagy az utóbbira gyakorolt ​​hatás és még rosszabb is lehetnek. Szerencsére az atipikusak hatással vannak erre a tünetre, bár még mindig nagy a mozgásterük.

Ráadásul kiemeli azt a nagy hátrányt, hogy a lehetséges másodlagos tünetek jelenléte keletkezik. A leggyakoribb (nem hiábavaló az első antipszichotikumok másik neve a fő nyugtatók) a túlzott aluszékonyság és a szedáció, ami korlátozhatja a téma kreativitását és kognitív képességét. Ez befolyásolhatja például a munkahelyi teljesítményt vagy a tudósok teljesítményét. Változások is megjelennek a motor szintjén, amelyek közül néhány befolyásolja az extrapiramidális útvonalakat (bár ez gyakrabban fordul elő a tipikus esetekben), és bizonyos esetekben is hatással vannak a szexuális területre. Emellett előnyös a súlygyarapodás, a hypercholesteroleemia és a hiperglikémia.

Bizonyos betegségek kockázati tényezői lehetnek, és veszélyt jelenthetnek olyan anyagcsere-problémákkal küzdő betegek számára, mint például a cukorbetegség (a diabéteszes betegeknél, máj- és szívproblémák esetén ellenjavallt). Nem ajánlott a terhesség és szoptatás ideje alatt, illetve a demenciában szenvedő betegeknél.

Végül, a pszichotróp gyógyszerek alkalmazásának korlátozása az, hogy akut fázisokban vagy azokban, akik nem fogadják el a diagnózist, nagy a rezisztencia vagy akár a fogyasztás elfelejtése is lehet. Szerencsére ebben az értelemben egyes gyógyszereknek depó-kiszerelése van, amelyeket intramuszkulárisan injektálnak és ezeket időről időre kis mértékben szabadítják fel a véráramba.

Ily módon, bár az antipszichotikumok alkalmazása elengedhetetlen a járványok megelőzéséhez és a tünetek ellenőrzéséhez, figyelembe kell vennünk, hogy korlátozásai vannak, és problémákat okozhat. Ez további kutatásokhoz vezet, hogy új gyógyszereket találjanak és szintetizáljanak, amelyek sokkal konkrétabb fellépést tesznek lehetővé, és kevesebb káros hatást fejtenek ki, valamint nagy pontossággal értékelik és mérik az orvostudomány típusát és az egyes esetekben alkalmazott dózisokat annak érdekében, hogy a páciens lehető legnagyobb jólétét biztosítsa.