Benzodiazepinek (pszichodrugok) felhasználása, hatásai és kockázatai

A pszichofarmakológia története tele van különféle érdekességekkel és felfedezésekkel.

Ezeknek a felfedezéseknek egy része a fáradságos vizsgálatok és az egyéb felfordulások (például a tuberkulózis vagy az asztma) kezelésében megfigyelhető hatások megfigyelésének terméke, amely idővel a vizsgálat lehetővé tette az űrlapot segítő anyagok létrehozását és fogyasztását. hatékony többszörös pszichológiai problémák kezelésére. Ez a benzodiazepinek, a szorongás kezelésében a pszichotróp gyógyszerek egyik legismertebb típusa..

Benzodiazepinek: mik azok??

A benzodiazepinek a pszichotróp gyógyszerek csoportja, amelyek főleg anxiolitikusak. amelynek felfedezése nagy a forradalom a szorongás kezelésében. Abban az időben született, amikor a barbiturátok kétségtelenül a szorongás-típusú problémák kezelésére választották, annak ellenére, hogy a túladagolás és a függőség nagy kockázata volt, a magas szintű sikertelenség a tünetek csökkentésében, sokkal kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal. gyorsan a leginkább fogyasztott pszichoaktív szerekben.

Ezek a pihentető anyagok nagyszámú klinikai alkalmazással rendelkeznek, annak ellenére, hogy Mint minden pszichofarmakon is, számos kockázatot és mellékhatást jelent figyelembe kell vennie az alkalmazás során. A fogyasztás időpontjában általában orálisan adják be, bár olyan esetekben, amikor gyors fellépés szükséges, ajánlott intravénás beadás (ami sokkal gyorsabb).

A benzodiazepinek hatásmechanizmusa a GABA vagy a gamma-amino-vajsav közvetett agonista, a megfelelő kezelést lehetővé tevő neurotranszmitter, valamint az idegimpulzusok átvitelének csökkentésével és megakadályozásával lehetővé tévő neurotranszmitter teljesítményén alapul. Pontosabban, a benzodiazepinek a GABA-t nagyobb mértékben befolyásolják a rendszeren, amely gátló neurotranszmitterként depresszív hatást fejt ki az idegrendszerre. Figyelembe véve, hogy a limbikus rendszerben nagyszámú gabaerg receptor van, a benzodiazepinek hatása a szorongásos folyamatok és hangulatok kezelésében nagyon magas. Ily módon csökken a szervezet aktiválódásának szintje, a szorongásos tünetek enyhülése és más hatások, például az izomlazítás és a nyugtatás hatására..

A típusok átlagos életük szerint

Vannak különböző típusú anyagok, amelyek a benzodiazepin csoport részét képezik. Bár különböző módon csoportosíthatók, az egyik leggyakoribb osztályozás az, amely figyelembe veszi a szervezetben a gyógyszer átlagos élettartamát, azaz azt a időt, amely aktív marad a szervezetben..

Ily módon három nagy benzodiazepincsoportot találunk, amelyek jellemzői alkalmasabbak lesznek egy vagy más helyzetben.

1. Élet / rövid hatású benzodiazepinek

Ezek olyan anyagok, amelyek rövid ideig (kevesebb mint tizenkét óra) maradnak a szervezetben, és nem alkalmasak az idővel meghosszabbított szorongásos rendellenességek kezelésére. viszont, ez a benzodiazepinek gyorsabban hatnak, azzal, hogy nagy segítséget jelentenek a hirtelen aggódó tünetek, például a szorongás vagy a pillanatnyi pihenést igénylő problémák megjelenésének leküzdésében, mint például az álom összehangolásának nehézségei.

Ennek az alcsoportnak a fő problémája az, hogy a hatások gyors eljuttatásával, ha meg akarjuk tartani őket, az anyag fogyasztása sokkal gyakoribb lesz, ami valószínűleg függőséget eredményez. Emellett általában magasabb mellékhatásokat okoznak. Néhány gyógyszer ebben a csoportban a triazolám vagy a midazolám.

2. Élet / hosszú hatású benzodiazepinek

Az ilyen típusú benzodiazepinnek ez a nagy előnye hosszú ideig a testben marad, a szorongásos rendellenességekben. Másrészről, az a tény, hogy a testben maradnak, a dózisok felhalmozódását okozza, ami nemkívánatos nyugtató hatásokkal járhat..

Ezen túlmenően egy kis időre van szükség ahhoz, hogy hatályba lépjenek, ami nem jelzi, ha azonnali válaszra van szükség. A fogyasztás után több mint harminc órán keresztül maradhatnak és működhetnek. Ezen a csoporton belül a legismertebb anxiolitikus, diazepam, másokkal együtt, mint a klonazepam.

3. Élet / benzodiazepinek

Egy közbenső pont között a két előző típus között, a közepes életű benzodiazepinek viszonylag hosszú ideig korai (bár nem azonnali, rövid hatású) hatásúak. Tizenkét és huszonnégy óra között tartanak. Az Alprazolam vagy a lorazepam a csoport egyik gyógyszere.

Néhány többértékű gyógyszer: jelzések

Amint a fentiekben jeleztük, a benzodiazepinek nagyszámú közművel rendelkeznek. A főbb problémák, amelyekkel ezeket a gyógyszereket használják, a következők.

1. Zavarok és szorongás

A benzodiazepinek jobban ismert alkalmazása, mivel az évek óta választotta az ilyen típusú problémára választott farmakológiai kezelést (manapság a többszörös rendellenességek kezelése).. Az egyes típusú rendellenességekben alkalmazandó benzodiazepin-típusok a betegség jellemzőitől függnek.

Például, ha gyors reagálás szükséges a szorongásos válság kialakulásához, rövid életű benzodiazepin alkalmazható. Fóbiák jelenlétében, ahol nagy a valószínűsége a fóbiás inger megjelenésének (mint például a szociális fóbia), közepes vagy hosszú életű benzodiazepinek, például alprazolam alkalmazhatók. Olyan rendellenességekben, mint a generalizált szorongásos zavar vagy a pánikbetegség, a klonazepam, egy hosszú hatású változat, az egyik leghatékonyabb.

2. Álmatlanság

A benzodiazepinek egyike, amely néha nemkívánatos mellékhatást eredményez, a nyugtató képessége. Ezért hasznosak az alvási problémák elleni küzdelemben.

Általában rövid élettartamú benzodiazepineket, mint például a triazolámot használnak, amikor az alvás egyeztetésében nehézséget okoz, hanem néhány hosszú élettartamú gyógyszert, mint például a fluracepam, ha a probléma gyakori ébredés vagy az alvás fenntartása van..

3. Hangulati zavarok

Míg mind a depresszió, mind a bipoláris zavar más olyan szerek, amelyek a benzodiazepinek felett prioritást élveznek, egyes esetekben alprazolámot vagy klonazepámot használnak, mivel lehetővé teszik a beteg megnyugtatását és a fájdalom csökkentését..

4. rohamok, görcsök és motoros izgatottság

Az epilepsziás rohamok akkor jelentkeznek, amikor egy vagy több neuroncsoport túlérzékeny és nagyon könnyen izgatottak. Amint azt korábban jeleztük, a benzodiazepinek fő hatásmechanizmusa a GABA potencírozása a neuronális gerjesztés inhibitoraként, amely az idegrendszer depressziójának erősítésekor a benzodiazepinek hasznosak a görcsök szabályozásában..

Más motortípusú tünetek enyhülhetnek az izomrelaxáns és a nyugtató hatás miatt.

5. Alkohol elvonási szindróma

Az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása a tolerancia és a függőség kialakulásában szenvedő betegeknél elvonási tüneteket okozhat, amelyek tünetei szorongás, koordinációs problémák és izgatottság lehetnek.. Mind a kórházi, mind az ambuláns szinten a benzodiazepinek alkalmazása lehetővé teszi ezeknek a tüneteknek a szabályozását, a nyugtató hatásának kihasználása az intenzitás csökkentése érdekében.

Kockázatok és kapcsolódó mellékhatások

A benzodiazepinek alkalmazása és alkalmazása számos előnnyel jár a sokféle rendellenességben. A használat azonban nem mentes olyan kockázatoktól, amelyek különböző jellemzőkkel rendelkeznek, ami miatt az adagot és a felhasználás idejét szabályozni kell.

1. Függőség

Az ilyen típusú gyógyszerek egyik fő problémája az addiktív potenciál. Bár az elődeikhez képest a benzodiazepinek sokkal kevésbé addiktívak, ezek olyan anyagok, amelyek hosszan tartó fogyasztása toleranciát, függőséget és akár elvonási szindrómákat is okozhat..

Ebből a szempontból a szervezet hosszabb felezési ideje, annál kevesebb fogyasztásra lesz szükség annak hatásainak fenntartásához, így a hosszú élettartamú benzodiazepinek a legkevésbé addiktívak. Az ilyen típusú problémák elkerülése érdekében helyesen kell adagolni a benzodiazepin mennyiségét és az elfogyasztandó időt..

2. Visszaélés és túladagolás

Ezen anyagok túladagolása általában súlyosbítja a hatásokat, az idegrendszer mély depresszióját okozza. Általában nem jár végzetes következményekkel, hacsak nem nagyon idős betegek és / vagy egyidejűleg egészségügyi problémák vannak.

3. Elvonási szindróma

Az elvonási tünetek tekintetében a tünetek gyakran ellentétesek a gyógyszerek által termeltekkel, egy visszapattanó hatás, amely kiemeli az álmatlanság, a fejfájás, a szorongás jelenlétét, görcsök és még görcsök. Ennek elkerülése érdekében rendkívül óvatosan kell ütemezni annak visszavonását.

4. Szedáció, koncentráció és teljesítmény csökkenése

Az általuk termelt szedáció egy másik probléma, hogy a benzodiazepinek alkalmazása magában foglalhatja. Bár sok esetben pontosan az alvásállapotok pihentetésére és megkönnyítésére szolgálnak, olyan esetekben, amikor csak a szorongást akarjuk csökkenteni, ez a hatás káros lehet, mert csökkenti a téma motoros képességét, koncentrációját és hatékonyságát feladatok végrehajtásában.

5. Memória problémák

A benzodiazepinek fogyasztása - különösen a kezelés kezdetén - okozhat memóriahibákat. A problémát okozó problémák általában nehézkesek az új információk megszerzése és megszilárdítása, valamint a korábbi információk emlékezése során.

6. Paradox reakció

Bizonyos esetekben és különösen az idősek esetében a benzodiazepinek alkalmazása a várt hatással teljesen ellentétes hatású lehet. Ezekben az esetekben az idegrendszer gerjesztésének fokozása, a kognitív és a motoros fájdalmat és izgatottságot okoz.

Irodalmi hivatkozások:

• Gómez, M. (2012). Pszichobiológia. CEDE előkészítési kézikönyv PIR.12. CEDE: Madrid

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, szerkesztői Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepinek a klinikai gyakorlatban: hosszú távú használatuk és alternatív szerek vizsgálata. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.