Tükör neuronok és azok jelentősége a neuro-rehabilitációban

Lehetséges-e a tükör-neuronok stimulálásával hozzájárulni a funkcionális helyreállításhoz azoknál a betegeknél, akik a stroke következtében hemiparezist mutatnak?

Körülbelül egy hónappal ezelőtt megjelent Pszichológia és elme a tükör neuronokkal kapcsolatos cikk, amelyben elsősorban a felfedezésükről és a kultúrában és a társadalmi jelenségekben játszott fontosságáról beszéltek. A cikk célja, hogy széles körű vonásokkal megmutassa az említett tükör neuronok fontosságát a felső végtagok funkcionális rehabilitációjának folyamatában a betegek által érintett betegeknél. lüktetés.

Milyen folyamatokban érintettek a tükör neuronok??

1996-ban Giacomo Rizzolati a serendipity által felfedezte, hogy ezek a tükör neuronok aktiválódtak cselekedjen, és látja egy másik személyt, aki ugyanazt a tevékenységet végziezért megállapítható, hogy ezek alapvető fontosságúak a tanulás és a utánzás, ugyanakkor fontos szerepet játszanak a szociális készségek, mint például átélés, mivel nekik köszönhetően intuitálhatunk, amit a másik személy gondol, meg fog tenni vagy érezni (Rizzolatti és Craighero, 2004).

Serkentése révén hozzájárulhat a CVA által érintett betegek rehabilitációjához?

Amint már említettük, ezek neuronok részt vesznek a végrehajtási megfigyelést kombináló mechanizmusokban. Ezért ezekre a megállapításokra alapozva bebizonyosodott, hogy stimulációjuk befolyásolja a rehabilitációs folyamatot, így elvégezték őket különböző funkcionális neuro-rehabilitációs programok, például olyan esetekben, amikor a beteg a cerebrovascularis baleset (CVA) vagy a stroke következtében a felső végtagokban motoros hiányt mutat..

Erre példát adunk nekünk Rehabilitációs játékrendszer (RGS) (http://rgs-project.eu), egy innovatív projekt Virtuális valóság (RV), amelyet a SPECS laboratórium kutatócsoportja, a Pompeu Fabra Egyetem (UPF), a Hospital del Mar, a Valle Hebrón Kórház és három másik szervezet végez, az Fundació TicSalut-tal együttműködve.

Ez a projekt a agyi plaszticitás és hogyan lehet elérni a funkcionális átszervezést a stroke által érintett területeken a másodlagos motorterületek stimulálásával (Cameirao, Bermúdez, Duarte és Verschure, 2011). Az ilyen területek integrálják a tükör neuronrendszert (MNS), amely részt vesz a motortervezésben és a végrehajtási folyamatokban az említett művelet betartásával.

Az RGS olyan alkalmazás, amely a VR dinamikus játékokon keresztül történő használatával elősegíti a beteg funkcionális helyreállítását. Így lehetővé teszi a beteg számára, hogy előrehaladjon a folyamatban a felső végtagok rehabilitációja az MNS által biztosított vizuális-motoros útvonal ösztönzésével. Az RGS-en keresztül történő kezeléshez szükséges anyagi erőforrások elsősorban a Kinect érzékelővel és az RGS szoftverrel rendelkező számítógépek, valamint különböző interfész eszközök (kesztyűk, exoskeletonok stb.) Hozzáadása. A képernyő által biztosított képen keresztül látható az első személy szemszögéből látható virtuális karok ábrázolása, amely a valós karok mozgását szimulálja valós időben és szimulált környezetben, így az aktív beteg a sérült motoros neuron áramkörök, amelyek általában a paretikus kar mozgásának hiánya miatt inaktívak maradnak, ezáltal az érintett terület neuroplasztikáját kiváltva. Ami a programban szereplő különféle játékokat illeti, ezek főként tárgyak rögzítésén alapulnak, rájuk ütődnek, elhagyva őket stb..

is, mindegyik játék alkalmazkodik az ingerek összetettségéhez és sebességéhez a teljesítmény minden egyes karján és jellemzőjében. Az igazán érdekes, hogy ez az adaptációs rendszer dinamikusan modulálódik két különböző stratégián keresztül. Egyrészt beállítja a gyakorlat nehézségét, másrészt erősíti a beteg érintett karjának mozgását az RV-ben, gyorsabb, szélesebb és pontosabb mozgási mozgást mutatva. Ily módon a beteg arra ösztönöz, hogy az érintett karját gyakrabban használja.

Az RGS rendszer másik érdekes aspektusa az, hogy lehetővé teszi a felhasználó fejlődésének leíró paramétereinek rögzítését, automatikusan elemezni és bemutatni, lehetővé téve a klinikai személyzet számára a beteg helyreállítási folyamatának felügyeletét.

Az RGS-et már értékelték Számos klinikai vizsgálat kimutatta hatékonyságukat a rehabilitációs folyamatokban. Ezeket a vizsgálatokat a terápia hatékonyságának igazolására végezték, az RGS-t és a foglalkozási terápiát (OT) kombinálva a kontroll csoporthoz képest, amely csak TO-t kapott. Az eredmények azt mutatták, hogy azoknak a betegcsoportoknak, akikkel az RGS-t kombinálták a TO-val, jobb eredményeket értek el, mint a kontrollcsoport (Cameirao et al., 2011).

Végül meg lehet állapítani, hogy Az RGS a neuronális plaszticitáson alapuló RV-terápiát feltételezi az MNS stimulálásával, amelyben szórakoztató és szórakoztató módon, hozzájárulhat a felső végtag mobilitásának helyreállításához a stroke által érintett betegeknél.

Irodalmi hivatkozások:

• Cameirao, M.S., Bermúdez, S., Duarte, O. és Verschure, P. (2011). Virtuális valóságon alapuló felső végtag rehabilitációja stroke után: randomizált, kontrollált kísérleti tanulmány a stroke akut fázisában a rehabilitációs játékrendszer segítségével. Helyreállító neurológia és idegtudomány, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G. és Craighero, L. (2004). A tükör-neuron rendszer. Az idegtudomány éves felülvizsgálata, 27, 169-192.
• Weboldal A rehabilitációs játékrendszer (www.eodyne.com).