Az alkoholizmus 5 típusa (és a kapcsolódó rendellenességek)

alkohol. Ez a szó a világ egyik legnépszerűbb és fogyasztottabb pszichoaktív anyagára utal. Ez az anyag a központi idegrendszer depresszív hatású, a neuronális membránokat felborítja és növeli az agyban jelen lévő molekulák mobilitását..

Bebizonyosodott, hogy a kis mennyiségű napi adagolás javítja az egészséget, és megvédi a szívbetegségeket is, és izgalmat is okoz, csökkentve a szorongás és a szív- és légzési arány szintjét. Nagyobb dózisokban azonban a tudatosság szintje és a pszichomotoros koordináció, többek között, csökken. a folyamatos fogyasztás fenntartása az anyagtól való függőséghez vezethet, más néven alkoholizmusnak, amely legalább tizenkét hónapon keresztül fenntartható, amely különböző agyterületeken elváltozásokat okozhat.

Mi a függőség?

A függőséget olyan állapotnak kell tekinteni, amelyet egy figyelemre méltó tűrés megszerzése jellemez, amely növeli a kívánt mennyiség eléréséhez szükséges anyagmennyiséget, az elvonási tünetek jelenlétét, az anyag hosszabb használatát, mint amit a fogyasztó szándékozik. , az a folyamatos vágy, hogy elnyomja vagy szabályozza a viselkedést, az egyéb tevékenységek folyamatos végrehajtása miatt az anyag romlását és az anyaggyűjtést, annak ellenére, hogy tudatában van annak, hogy az adott személy milyen hatással van rá.

Alkoholfüggőség esetén, ez az alkoholtartalmú italok állandó fogyasztásának dinamikája hajlamos egy sor neurológiai sérülésre.

Ezek a sérülések a corpus callosumban, a nyúlványban és a limbikus rendszerben fordulnak elő, ami magyarázza a memória problémák és az intenzív érzelmi reakciók létezését. Csökkenti a neuronok dendrites kapcsolatainak sűrűségét és a kisagy és a hippocampus neuronjainak számát is, ami befolyásolja a motoros koordináció és a tanulás képességét..

Az alkoholizmus típusai a Jellinek osztályozása szerint

Az eltartott személyek nagy számban vannak az alkoholfogyasztás okaival és mintáival.

Ebben az értelemben számos osztályozást hoztak létre, kiemelve a Jellinek javaslatát. Ez a szerző öt különböző csoportba sorolja az itatókat és az alkoholistákat, hogy jelezze az egyes csoportok társadalmi és terápiás problémáit.

1. Alfa típusú ivók

Ez a fajta alkoholfogyasztó túlzott és túlzott fogyasztást végez a mentális betegségek hatásainak enyhítése érdekében vagy orvosi Ezekben az ivókban nincs igazi függőség, amellyel a valóságban ez az osztályozás nem tartozik az alkoholizmus fogalmába.

2. Béta típusú italok

Az ilyen típusú ivókban sem létezik valódi alkoholfüggőség. Ebben a besorolásban szerepelnek a szociális ivók, akik túlzottan fogyasztanak valamit, ami szomatikus sérülést okozhat.

3. Gamma-típusú alkoholizmus

Ez a fajta személy igazi függőséget mutat, nyilvánvalóan elvesztette az irányítást az ivás előtt, sóvárgás vagy túlzott vágy arra, hogy hozzáférjen hozzá, az alkohollal szembeni tolerancia és a metabolitjaihoz való alkalmazkodás. Ezen a csoporton belül a krónikus alkoholos alanyok lennének.

4. Delta típusú alkoholizmus

Az ebbe a kategóriába tartozó alanyoknak alkohol-függőségük is van, az absztinencia fenntartásának képtelensége, de az alkoholfogyasztás ellenőrzésének elvesztése nélkül. Más szavakkal, óvatosan kell inni, de részeg nélkül.

5. Az Epsilon típusú alkoholizmus

Az úgynevezett időszakos alkoholizmus olyan személyeknél fordul elő, akik az ivó- és viselkedési problémákkal szembeni kontrollvesztésüket veszítik, de szórványosan fogyasztanak, hosszú időt töltenek a bevétel és a bevétel között.

Az alkoholizmusból származó rendellenességek

Az alkoholfogyasztás súlyos fizikai és mentális egészséget okozhat fogyasztók körében.

Alkohol mérgezés

Ezek közül kiemeli az alkoholos mérgezést, ez az oka annak, hogy a közelmúltban nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak (vagy túl nagy sebességgel fogyasztanak), és a pszichés és viselkedésbeli változások, mint például az agresszió, az eufória, a gyenge izomszabályozás, a lelki és fizikai lassulás, a sputterálás, a változások, jelenléte jellemzi. emlékezet, észlelés és figyelem. Ez az egyszerű részegségből az etil-kómába és a halálba megy.

Visszavonási szindróma

Az alkohol fogyasztásával kapcsolatos másik rendellenesség az absztinencia szindróma. Ez a szindróma, amely a krónikus fogyasztók megszakítása vagy hirtelen megszakítása előtt következik be, általában az utolsó fogyasztás hét és negyven nyolc óra közötti remegésével kezdődik..

Gyakori a szorongás, izgatottság, remegés, álmatlanság, hányinger és még hallucinációk. Ennek a szindrómának a megváltozása nagymértékben függ a gyakori fogyasztás idejétől és mennyiségétől, és a rohamok és epilepsziás rohamok, az alkoholos hallucinosis vagy akár a delirium tremens az absztinencia egyik legsúlyosabb megnyilvánulása..

A delirium tremens esetében nagyon fontos, hogy sürgősen orvosi segítséget igényeljenek, mivel az esetek 20% -a halálos kimenetelű, ha nem megy a kórházba, és még a szakemberek beavatkozásával is, az emberek 5% -a hal meg. Ez a klinikai kép 3 fázisban jelenik meg:

• Első fázis: szorongás, tachycardia, álmatlanság és szédülés.
• Második fázis: 24 óra múlva a korábbi tünetek súlyosbodnak, és remegés és bőséges izzadás jelennek meg.
• Harmadik fázis: hallucinációk, dezorientáció, tachycardia, téveszmék és stupor.

Az alkohol által kiváltott amnézia

Ismertek áramszünet, vagy részleges amnéziák, amelyek az államfüggő amnéziában (ahol a részegség során csak részeg állapotban emlékeznek meg) osztályozhatók, töredezettek (amneiója annak, ami a mérgezés során történt néhány megőrzött közbenső pillanattal) vagy blokk (a részegség során történt események teljes elfelejtése).

Az alkohol szokásos visszaélése sok hippocampus neuronját meghalja, és ennek következtében problémák merülnek fel az emlékek létrehozásában arról, hogy mi történik, amikor a véralkoholszint magas. Ugyanakkor, a deklaratív memória problémák hosszú távon maradhatnak.

Alvászavarok

Az alvási nehézségek, a REM alvás csökkenése és a nem REM alvás 2. és 3. fázisának növekedése az éjszaka második felében egy REM alvás fellendülése, amely az egyén felébredhet.

Krónikus rendellenességek

Ezeken az akut betegségeken kívül krónikus betegségek, mint például Wernicke-Korsakoff-szindróma, kognitív változások (memóriavesztés, csökkent ítélet és tervezés vagy figyelem romlása) vagy szexuális zavarok is előfordulhatnak. személyiség (beleértve a páros kapcsolat patológiás féltékenységét) és más neurológiai és májbetegségek.

Hatékony kezelések jöttek létre

Farmakológiai szinten, az alkoholfüggőség kezelésére különböző gyógyszereket használnak. A használat diszulfirámmal az alkoholra és a naltrexonra történő elfojtó választ adni sóvárgás vagy fogyasztási vágy.

A pszichológiai kezelés tekintetében, Idővel több programot és kezelést hoztak létre az alkoholizmus leküzdésére. Ezek közül a leghatékonyabbak a közösségi megerősítés, a kognitív-viselkedési terápia és a család- és párterápia megközelítése..

1. Megközelítés a közösségi megerősítéshez vagy a „közösségi megerősítési megközelítés” (CRA)

A program célja, hogy figyelembe vegye a család és a társadalom fontosságát az alkoholista józanságának megerősítésében. A motivációs technikákat és a pozitív megerősítést használják. A program fő célja a fogyasztás csökkentése és a funkcionális viselkedés növelése.

A diszulfirámot használják, a kommunikációs készségek képzését, az álláskeresési technikák képzését, az alkohollal nem összeegyeztethető szabadidős tevékenységeket és a vészhelyzeti menedzsment képzését, hogy ellenálljanak a rejtett tudatosságon keresztül az italtól. Ez a program a legmagasabb bizonyított hatékonysággal.

2. Kognitív-viselkedési terápia

Magában foglalja a szociális készségek képzését és a megbirkózás megelőzését.

Az első lépés az, hogy növeljük a képességet az olyan helyzetek kezelésére, amelyek az ivásra, a változásokra való felkészülésre, a megértési készségek oktatására és a mindennapi életre való általánosításra ösztönöznek..

A visszaesés megelőzése tekintetében, az a lehetőség, hogy az alany egy alkalommal (ősszel) visszatér az italhoz, megkülönböztetve a visszaeséstől (a szokás visszaállítása), hogy az absztinencia megsértésének nincs hatása (a kognitív disszonancia és a függőség személyes önbecsülése, ami végül a visszaesést elősegítő bűntudat okoz).

3. Családi és páros terápia

A kezelési programok alapvető eleme. Pvagy igen, nagyon hatékony. Függetlenül attól, hogy a probléma önmagában van, arra összpontosít, hogy hogyan befolyásolja a kapcsolatot és erősíti a kommunikációt, a tárgyalásokat és az olyan tevékenységeket, amelyek elősegítik a kapcsolat helyes megtartását..

Végezetül

Bár az alkoholizmus krónikus probléma, sok esetben a viselkedés normalizálódása után a prognózis pozitív: megfigyelték, hogy a kezelt esetek több mint 65% -ában sikerült elérni a szabályozott absztinenciát. Azonban szükség van a probléma időben történő észlelésére, és a lehető leggyorsabban kezdeni a kezelést, hogy megakadályozzák az idegrendszer sérülését..

Bizonyos esetekben az alkoholfogyasztás visszavonását szabályozott módon kell végezni, és az orvosok felügyelete alatt kell tartani, mivel az elvonási szindróma sok problémához vezethet, vagy akár halálhoz is vezethet..

Irodalmi hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. és Azrin, N.H. (1973). Az alkoholizmus közösségi megerősítése. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Az alkoholizmus betegség fogalma. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Nem verbális, rövid távú elfelejtés az alkoholos Korsakoff-szindrómában és az Alzheimer-típusú demenciában. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). A relapszusok megelőzése addiktív viselkedésben: kognitív-viselkedési kezelés. Gossop, M., Casas, M. (szerk.), Relapse és relapse prevenció. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L. J.; de los Ríos, P .; Bal, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítési kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.